二、查体

体格检查：T36.3℃，P71次/分，R 20次/分，BP 125/80 mmHg。

一般情况：神志清，精神一般，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，五官端正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。双耳听力可，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通畅，未见异常分泌物，鼻旁窦区无压痛。口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺不大，未触及震颤，气管居中。胸廓无畸形，肋间隙无增宽。双侧呼吸运动均等，语颤对称，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线内侧，心浊音界无扩大，心率71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。前后二阴未查。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。

专科检查：腹平软，可见一“L”型手术疤痕，长约15 cm，短约8 cm，恢复可，无腹壁静脉曲张，右上腹部压痛（+），反跳痛（-），未见肠型及蠕动波，未扪及包块，脾肋下未触及，肝脏于剑突下6 cm，右锁骨中线肋缘下5 cm可及，质地硬，边缘欠清，触痛，肝区叩击痛（+），墨菲征（-）。双肾区无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2022-01-2008∶43大肝功：总胆汁酸（TBA）11.7μmol/L。2022-01-2011∶47 T细胞亚群检测：活化的T细胞20.52％、活化的辅助T细胞35.85％。余实验室检查基本正常。2022-01-22腹部MRI检查：①“肝脏黏液纤维肉瘤切除术后”改变：与2021-09-24片对比，术区异常信号范围扩大，考虑局部复发可能，建议结合临床病理进一步检查；②肝脏铁过载；影像意见。胸部CT示：双肺未见明显异常；附带所示：肝右叶边缘团块影；肝裂间隙条状致密影；请结合临床病史，建议进一步检查。超声造影：肝右后叶混合低回声团块（超声造影提示：肝黏液性占位？），肝右后叶术后低回声区（超声造影提示：周边可见异常增强，考虑复发可能）。