第一章 神经症概述
神经症是一组神经机能性疾病的概括,是通过各种理化检查,已排除器质性病变之后的一种功能性疾病,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、疑病症状或各种躯体不适感。
WHO根据各国的调查资料推算,人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。在各类医疗机构中,神经症在就诊病人中均占相当高的比例。在英国全科医生的门诊中占63.2%,我国成都(1984)报告,在县医院门诊病人中9.5%为神经症;河北的调查结果为9.4%。2001年出版的《综合医院精神卫生》一书绪论提及,在综合医院初诊患者的分类中,略高于1/3的患者为躯体疾病,接近1/3的患者为心理疾病(神经症),其余1/3的患者为与心理因素密切相关的躯体疾病(心身反应)。
与高患病率形成鲜明反差的是,神经症的漏诊率很高。据估计,90%以上的神经症病人从未到精神科诊治。因此,充分认识和有效治疗神经症已成了我们重要的医学课题和社会责任。(https://www.daowen.com)
本章将主要概述神经症的概念、临床表现及诊断依据、治疗现状及难点。