晋唐至宋金元时期

三、晋唐至宋金元时期

晋代太医令王叔和,名熙,医学家,本是山东高平人,但是主要生活在荆楚地域。他整理并编次了《伤寒杂病论》,使张仲景的《伤寒杂病论》得以流传至今。因为《伤寒杂病论》完成后,由于战乱等原因,多有散失。有文献记载,王叔和曾在襄阳留居多年,并参加了许多重要医事活动。王叔和首次整理并编次了《伤寒杂病论》,为后世医家学习和研究此书做出了巨大贡献。此外,他还对脉学颇有研究,确定了寸口诊脉法,归纳了24种脉象,改变了当时脉象名实不符的乱象。荆襄地区医学人物众多,除张仲景、王叔和外,还有后来的范汪、殷仲堪、陆法和、慧达等人,他们都为荆楚医学的发展做出了自己的贡献。《晋书·范汪传》记载,东晋著名医学家范汪,字玄平,顺阳人,善谈名理,亦善医术,常以医术救治他人。凡有疾病,不限贵贱,皆为其治之。他搜集整理医方达100卷之多,为当时个人撰集医方最富之人。后人将其中一部分整理成书,共170卷,因范汪在简文帝时期曾任东阳太守,故该书称为《范东阳方》。另一位著名的亦官亦医者为殷仲堪,东晋时官居荆州太守。因父病而习医学,精通内典、善用经方,但轻易不为人看病。后人将其所用验方收集起来,整理成书,名为《殷荆州要方》。南北朝时期梁代官吏陆法和,梁元帝时期任都督,官居郢州刺史。他精于医术,常亲自采药,为附近百姓治病,在当地极有威望,弟子甚多,在《北齐书》中立有传记。此外,东晋道教理论家和医学家葛洪,在去广州罗浮山之前,曾在湖北武昌县(现鄂州市)传道、炼丹、制药多年,一时学道求术者甚多。据说今鄂州市之葛店、葛山、洪港、洪道乡等地,均因他而得名。其著作《抱朴子》《肘后备急方》等,对我国医药学的发展均有较大贡献。慧达,南北朝时期的僧人,俗姓王,襄阳人。他幼年出家,后居天台山瀑布寺静心修禅,曾游武当山,正值疫疠流行,即设法拯济,救治多人。

唐代、宋代是我国封建社会中期的两个重要朝代,均长达300年左右。在社会经济、科学技术方面取得较大进步的同时,医药卫生方面也得到相应发展。这一时期出现了很多著名的医家,代表人物有王超、智缘、庞安时、郭雍,他们在理论和实践上推动了荆楚医学的发展。

王超,唐代复州竟陵(今湖北天门)人,精于儿科。《新唐书·艺文志》载,王超撰有《仙人水镜图诀》一卷。该书为诊断学专著,是论述诊察小儿指纹脉法的早期著作。小儿指纹脉法是为三岁以下小儿脉搏细数、诊脉难凭而创,诊病时视小儿虎口及食指风、气、命三关的静脉形色变化来判断病之寒热虚实。此脉法在北宋后逐渐流行,后世医家多奉此三关脉法,此脉法至今仍有重要的参考价值。此外,王超还善于针灸,《天门县志》载,他治病如神,患者有病求其治疗,不过三五针,即告痊愈。

智缘,北宋隋州(今湖北随州)僧人,宋代嘉祐至熙宁年间著名的医僧,尤其精于脉法。唐代开元以后,流行一种通过脉象预测人之寿夭吉凶的方法,后被用于判断患者的生死预后,称为太素脉,北宋医家多受其影响。《宋史》记载,智缘即精其术。《湖北通志·艺文志》载,智缘著有《太素脉法》一书,该书对后世影响颇大。

医圣张仲景的学术思想在中医界、在荆楚地域的影响相当深远,很多医家对张仲景的学术思想进行了广泛深入的研究,其中以宋代的医家庞安时和郭雍为代表。

庞安时,字安常,宋代蕲州蕲水(今湖北浠水)人,以善治伤寒闻名,苏轼赞其“精于伤寒,妙得长沙遗旨”。庞安时研究伤寒,上溯《黄帝内经》《难经》,旁及诸家,参以己见,多所发挥,著有《伤寒总病论》六卷。该书对伤寒杂病及温病、暑病、寒疫等病证,不仅阐发仲景未尽之意,而且增补了许多方剂,是一部研究《伤寒杂病论》较早且有影响力的著作。苏轼本是精通医学之人,据传,苏轼被贬官至黄州(今属湖北)时,一遇有疾,总是求助于邻县的庞安时,苏轼对其医术评价很高。庞安时出生于世医之家,不但精通前人之说,还时出新意,有独到见解。《宋史·庞安时传》记载,经庞安时治疗的患者,十之八九能痊愈,上门求医者络绎不绝。庞安时专门腾出房间,供患者居住,并亲自为患者送去粥饭和药物,直到患者痊愈才准许回家。当患者拿来金帛酬谢时,他只收取一部分作为医药费。有些患者无力付费,便以字画相谢。苏轼评价:“庞安常为医,不志于利,得善书古画,喜辄不自胜。”由此可见,良好的医德、精湛的医术是一个好医生必备的条件。(https://www.daowen.com)

有文献记载,有一年,庞安时到安徽桐城给人治病,他的弟子李百全得知一民家有孕妇待产,直到第七天,婴儿仍未产下,尝试了各种方法仍无济于事,李百全请老师前去诊治,庞安时查看了孕妇,连声说:她还有救!不会死!于是,命其家人用温水为孕妇暖腹,亲自对孕妇进行按摩针灸治疗。孕妇顿觉胃肠微疼,正呻吟间,孩子已经落地,患者家属又惊又喜,想探知这位医生的高明之处。庞安时回答说:婴儿早已出胞,只是一只手还误拽着母亲的肠子,便无法脱身,所以,这不是符咒或药物所能解决的问题。我在扪诊时,发觉了婴儿手的部位,便针其虎口,他感觉到疼痛,自然会缩手,这样孩子很快就生下来了。大家抱过婴儿,果然婴儿的右手虎口还有针痕,人们无不佩服庞安时精妙的医术。

还有文献记载,一次,苏轼去黄州东南三十里的沙湖,察看欲购之田地,不想却患病,便求医于庞安时,这是庞安时与苏轼首次见面。庞安时有耳疾,他们就以手指画字。事后,苏轼说:“安常虽聋,而颖悟绝人,以指画字,书不数字,辄深了人意。”两人很快成了朋友,苏轼与他开玩笑道:“余以手为口,君以眼为耳,皆一时异人也。”庞安时很快医好了苏轼的疾病,二人同游蕲水城外的清泉寺。元丰五年(1082年),庞安时又为苏轼诊治左手无名肿胀,仅一针便治愈。庞安时之所以在医学上有如此精深的造诣,苏轼的解释是庞安时“博极群书,而善穷物理”,“颇博物,通古今,此所以过人也”。

为了将医术传于后世,庞安时著有数万言的《难经辨》,又有“观草木之性与五脏之宜,秩其职任,官其寒热,班其奇偶,以疗百疾”的《主对集》一卷,并对张仲景的《伤寒杂病论》加以补充,撰写了《伤寒总病论》,还有《本草补遗》。这位名医的医疗实践和著述造福了荆楚乃至更遥远地区的民众。

郭雍,字子和,原籍河南洛阳,后隐居峡州(今湖北宜昌),自号白云先生。他鉴于当时所见《伤寒论》已有残缺,遂取诸家学说,参合己见,加以补充,著成《伤寒补亡论》。书中除仲景原论外,凡有论无方者,皆补以庞安时、常器之两家之说,又采集《素问》《难经》《千金要方》《外台秘要方》《南阳活人书》等方论,以补仲景之阙略。

除以上四位外,还有许多著名的医家,由于年代久远,资料缺如,只能简要介绍。张仕政,唐代外科医家,荆州人,善治骨折外伤,其麻醉与手术技术已达到相当高的水平。王彦伯,唐代江陵道士,善医,尤精诊脉,常为贫病者舍药。初虞世,字和甫,本为朝士,后削发为僧,在襄阳一带活动,以医名天下,所著《养生必用方》流传于世。此外,唐代善医外证的襄阳名医杨玄亮,宋代善于诊断的蕲州儒医谢与权,在历史上均有医名。周守忠的宋代医史专著《历代名医蒙求》记述了他们的事迹。此外,俞慎初的《中国医学简史》及李经纬的《中国医学百科全书·医学史》考证,主持编写我国第一部国家药典《新修本草》的苏敬精于医术,尤对药物有深入研究。《新修本草》成为后来《大观本草》的重要参考文本。