一、漱口

漱口能清除食物碎片、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。故漱口应着重在饭后进行。漱口的效果与漱口水量的多少、含漱力量的大小及漱口次数的多少有关。漱口时，一般用清洁水即可，为了预防口腔疾病的发生，也可根据不同目的，选用不同药物的漱口水漱口。

（一）氟水

使用含氟漱口液（fluoride mouth rinse）是一种局部用氟防龋的方法。实践证明，氟水漱口是一种使用方便、容易掌握、价格低廉、实际可行、适合于低氟区及适氟区，预防学校儿童龋病的口腔科公共卫生措施之一。每天或每周使用氟化钠溶液漱口可使患龋率降低20%～50%。氟水漱口适用于中等或高发龋地区，对龋活跃性较高或易感患者、牙矫治期间戴固定器的患者，以及不能实行口腔自我健康护理的残疾患者，均可推荐使用氟水漱口方法。

氟水漱口一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方，0.2%NaF（900mgF-/kg）溶液每周使用一次，0.05%NaF（230mgF-/kg）溶液每周使用一次。除此之外，还有含氟化亚锡、氟化铵，氟化铵的漱口液其浓度范围在100～250mgF-/kg，试验发现有类似的效果。

口腔医师必须知道氟水漱口使用的剂量和正确含漱的方法，根据推荐的方法正确开出处方，5～6岁儿童每次用5ml，6岁以上每次用10ml。含漱1分钟后吐出；半小时不进食或漱口。尽管氟水漱口安全，每次用后口内滞留或吞咽量很少，约15%，但5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不应推荐。

（二）氯己定(https://www.daowen.com)

氯己定（hibitane）又称洗必泰，化学名称为双氯苯双胍己烷，系二价阳离子表面活性剂，常以葡萄糖洗必泰（chlorhexidine gluconate）的形式使用。

氯己定抗菌斑的作用机制是：①减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌数：氯己定吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使氯己定容易进入细胞内，使胞质沉淀而杀灭细菌，因此，吸附到牙面上的细菌数减少；②氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抵制获得性膜和菌斑的形成；③氯己定与牙面釉质结合，覆盖牙面，因而阻滞了唾液细菌对牙面的吸附；④氯己定与Ca2+竞争，取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，使之沉淀，从而改变菌斑细菌的内聚力，抵制细菌的聚积和对牙面的吸附。

氯己定主要用于含漱和冲洗。它能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎。使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分钟，药物约有30%被口腔上皮和牙面所吸附，而于8～12小时内缓慢释放。

氯己定的不良反应表现在：①使牙、修复体或舌背上染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色，沉积在牙表面，不透入牙内，可通过打磨、刷牙或其他机械方法去除；②氯己定味苦，必须在其中加入调味剂；③对口腔黏膜有轻度刺激，但用于口腔局部是安全的。

（三）甲硝唑

甲硝唑（metronidazole）又称灭滴灵，属抗厌氧菌感染药，对牙周病致病菌有明显的抑制和杀灭作用。它是一种有效控制菌斑的药物，当甲硝唑含漱液在口腔中浓度达0.025mg%时，即能抑制牙周常见厌氧菌，当达到3.125mg%时，放线菌也被抑制。每日含漱甲硝唑2～3次，对防治龈炎、牙龈出血、口臭、牙周炎均有良好效果，还对口腔滴虫阿米巴原虫感染有抑制作用，且对口腔黏膜无刺激反应。