一、临床表现

后牙反可分为：牙源性反、功能性反以及骨性反。

1.牙源性反　仅为一颗或几颗后牙倾斜萌出所致，而基骨位置正常。常见于替牙期上颌牙齿的腭向萌出和（或）下颌牙齿的颊向萌出引起的后牙反。长期吮指习惯可引起上颌牙弓变窄，引起后牙反。

2.功能性反　是患儿为了避开功能障碍引起的不适，下颌侧移达到舒适位置而发生的反。偏侧咀嚼习惯如一侧深龋，只能用另一侧咀嚼，导致长期一侧后牙失用（废用），可以引起对侧后牙的反；再如长期有一侧托腮的习惯，对一侧下颌产生不正常的压力，可使下颌逐渐偏向另一侧，也可引起另一侧多数后牙牙。(https://www.daowen.com)

在下颌息止位时，功能性反的上下颌中线是一致的，而处于功能咬合位时，下颌却发生了偏移。模型检查也可发现，上下颌牙弓是对称的。

3.骨性反　由于上下骨间宽度发育的不协调，上颌发育过窄，下颌发育过宽造成。例如唇腭裂患者，上颌及上牙弓宽度发育不足，常有双侧后牙反。