五、四眼簧扩弓器

1.扩弓原理　扩弓两侧后牙互为支抗，扩弓效果来自腭中缝的劈裂和后牙的颊侧移动。加力时取出扩弓器，调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度为4～5mm，然后再插入固位扁管而起作用。

2.适应证　牙弓狭窄的病例；上颌后牙为反者，拥挤较为严重而采用非拔牙矫治者。

3.扩弓方法　6-6带环的舌侧焊扁管，以利固定弓丝。用直径1.0mm的不锈钢丝弯成有四个环圈的扩弓弓丝，固定靠弓丝双折后插入扁管，弓丝两侧的游离端弯成与前磨牙舌侧相一致并靠紧。腭侧扩弓弓丝离开软组织3.0mm为宜。也可应用改良法，经改良之后，扩弓弓丝更加稳定，更有利于扩弓作用的发挥。(https://www.daowen.com)

制作腭侧的扩弓器时应离开腭侧黏膜2～3mm，以免变形压伤软组织；调整加力时，应注意其对称性，否则扩弓器易变形或就位困难；达到扩弓效果后不急于去除，维持3～6个月。维持期间可进行下一阶段的矫治。此矫治器既能用于上颌扩弓也能用于下颌扩弓（图9-5），下颌也可采用舌弓技术或其他扩弓方式，以防磨牙咬合关系错乱。

图9-5　下颌牙弓狭窄四眼扩弓簧扩弓