Begg细丝弓打开咬合

单从打开咬合的效果考虑，一般认为Begg矫治技术优于方丝弓矫治技术。现就Begg细丝弓技术有关打开咬合的方法介绍如下（图9-8）：弓丝用0.016in澳大利亚细丝，弓丝于上下牙弓的第一恒磨牙与第二前磨牙交接部位（相当于颊面管前3.0mm）弯制40°～45°的后倾弯（Tip-backbend）使上下牙弓丝的前端接触上下颌前庭沟底，即从托槽沟底至前庭沟底约14mm。当上下牙弓丝前端栓扎在托槽的槽沟内时，0.016in细弓丝立即产生将前牙向牙槽骨内压入的力量，使上前牙在牙槽骨内向上移动。直到后倾弯产生的垂直压力消失为止。值得强调的是0.016in的澳丝的后端是斜插在内径为0.036in（0.9mm）的磨牙颊面管内。因磨牙牙根的根周面积大于前牙，因此磨牙不会因支抗不够而导致向后倾斜。深覆可以有效而迅速地得到纠正。

图9-8　Begg细丝弓打开咬合后倾曲角度40°～45°，弓丝从托槽沟底至前庭沟约22mm

在使用后倾弯打开咬合的同时，常同时使用Ⅱ类颌间牵引（使用3/8in的橡皮圈）（图9-9）。具体是橡皮圈钩挂在尖牙前的尖牙小圈上，另一端钩挂在下颌磨牙带环的拉钩上，其拉力大约为60g。Ⅱ类颌间牵引的作用力一方面可使上颌前牙向后移动，同时借反作用力移动下颌后牙向近中移动，可以改正Ⅱ类远中关系至中性关系，也可以使下颌后牙伸长。值得注意的是颌间牵引对打开咬合的垂直力是不利的，因此，使用轻度的颌间牵引就显得非常重要。(https://www.daowen.com)

图9-9　结扎弓丝后，加上Ⅱ类颌间牵引

a.为术前；b.为术后