七、其他扩弓技术
（一）用预成的略大于牙弓的弓丝扩弓
1.扩弓原理 利用弓丝的形状和弹性使牙齿轻度向唇颊侧移动，牙弓可缓慢扩大。
2.适应证 主要用于牙齿轻度拥挤患者；牙弓形态需轻微改变者。
3.扩弓方法 选用大于患者牙弓宽度2～3mm的预成弓丝（可用钛镍丝，也可用不锈钢丝或方的弓丝），然后逐一结扎入牙弓。选用的钢丝应有一定的刚度和韧性。有条件时，用钢丝电加热器使不锈钢丝加热至茶褐色，扩弓效果更好。
临床应用时，弓丝的牙弓形态应大于实际牙弓形态；加力时弓丝需由细到粗，循序渐进，后期由方弓丝取代网弓丝；用弓丝电加热器，使不锈钢丝加热至茶褐色，钢丝不易变形，可达到较好的扩弓效果。
（二）上下颌后牙交互牵引扩大牙弓
扩弓方法：上颌常规制作方丝弓矫治器，舌侧应做Nance舌弓。交互牵引侧的弓丝在牙间弯成竖突状，以供勾挂橡皮圈；下颌欲移动的牙上做带环，并在舌侧焊拉钩，加力时上下颌后牙成对的用橡皮圈交互牵引。
（1）扩弓原理利用对颌牙作支抗，通过橡皮圈上下颌后牙交互牵引达到扩大部分牙弓的目的。扩大牙弓依靠后牙向颊侧移动获得。适用于一侧多数后牙的反
和跨
（包括正跨
和反跨
）。
（2）单侧上颌牙弓需扩大的做法：原理与下颌牙弓扩大完全相同，实际的做法正好与前者相反即可。(https://www.daowen.com)
注意当下颌后牙作支抗，交互牵引欲移动上颌后牙向颊侧移动时，下颌后牙宜连续结扎，下颌并制作舌弓以加强支抗，下颌后牙分次交替加力；当上颌后牙作支抗移动下颌后牙向颊侧时，上颌磨牙做Nance舌弓以增强支抗；选用直径适宜的橡皮圈，最好每天更换。
（三）布萨扩弓辅弓
主弓丝与常规方丝弓技术相同。另外所不同的是辅弓的弯制。扩弓辅弓用0～41mm的不锈钢丝弯制，共弯制5个Loop放在前牙3-3的牙间，另外弯6个竖突，分别插入6个前牙的垂直孔内，双侧末端弯成钩状，勾挂于两侧尖牙远中的主弓丝上。加力时，取出辅弓，扩大每个Loop后再插入主弓丝，即可起到扩大牙弓作用。
（四）用口外弓扩弓
应用特殊的口外弓，可使支抗磨牙向颊侧移动，从而起到扩大牙弓的作用。
（五）新式弹簧螺丝扩弓装置
此装置较前述快速扩弓装置更加简捷，患者也比较舒适，加力更加精确。分为缓慢扩弓和快速扩弓两种形式（图9-7）。
图9-7 新式弹簧螺丝扩弓器
（六）下颌唇挡（lip-bumper）的扩弓作用
利用下颌唇挡可使牙弓长度增加，同时也能使牙弓宽度增加。临床资料显示，正确应用唇挡，使后牙向远中和向颊侧移动。下切牙向唇侧倾斜和少许唇侧移动。唇挡尤其适合于替牙期为牙弓列开拓间隙，有时也作为加强支抗的一种方法。
（七）单侧后牙反
的扩弓
有些患者一侧后牙关系正常，一侧后牙呈反
关系。应用上述常规的扩弓方式效果不满意。常因扩弓造成正常侧的咬合紊乱。我们试用分裂簧扩弓矫治器，反
侧没有带翼，正常侧有带翼，增加了支抗作用，少量的移动发生在上下颌同时进行，不会引起正常侧咬合紊乱，待反
纠正之后，再应用固定矫治器完成全部矫治。