十二、健康教育
(一)疾病知识宣传
向患者及家属解释本病的发生、发展过程及诱发疾病加重的因素,嘱患者注意防寒、保暖,防治感冒等各种呼吸道感染;说明戒烟是防治本病简单易行的重要举措。加强劳动防护,改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
(二)健康锻炼指导和训练
指导稳定期患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼,以加强膈肌运动,提高通气量,减少氧耗量,改善呼吸功能。
1.腹式呼吸锻炼
患者可取立位、半卧位或平卧位,两手平放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时,尽力挺腹,胸部不动;呼气时,用口呼出,同时腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹内压增加而上抬,推动肺部气体排出。每分钟呼吸7~8次,如此反复训练10~20分钟,每天两次(图5-1)。熟练后,逐渐增加次数和时间。

图5-1 腹式呼吸方法
2.缩唇呼气锻炼
用鼻吸气,用口呼气。呼气时,口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气时间为1∶2或1∶3,缩唇大小程度与呼气流量,以能使距口唇15~20cm处,与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜(图5-2)。(https://www.daowen.com)

图5-2 缩唇呼吸方法
3.全身运动锻炼
采用与日常生活密切相关的医疗体育锻炼形式,如行走、慢跑、登梯、太极拳、家庭劳动等,锻炼时速度、距离,根据患者自觉呼吸困难和心悸程度,结合呼吸频率、心率等资料决定。每天锻炼3~4次。
(三)家庭氧疗
对实施家庭氧疗的患者,指导患者和家属做到以下几点。
(1)了解氧疗的目的、必要性及注意事项,注意安全,吸氧导管每天须更换,氧疗设备定期检查、清洁、消毒和更换。
(2)告诉其家庭氧疗方法。
(3)观察氧疗有效的指标:呼吸困难减轻,呼吸减慢,心率减慢,发绀减轻,活动耐力增加。
(四)生活指导
适当休息,保证足够的营养,以积极的心态对待疾病,劝告患者在发病季节前应用气管炎菌苗、酪蛋白等增强免疫功能。定期门诊复查,如呼吸道感染症状加重时,应立即来医院就诊。