一、药物治疗原则

心力衰竭的药物治疗目的主要有两个：一是改善血流动力学的治疗，以改善心衰症状，包括利尿药、血管扩张药、强心药等；二是延缓心室重构的治疗，以改善远期预后，包括ACEI、β受体拮抗药、醛固酮受体拮抗剂、ARB、窦房结抑制剂等。有些患者还需要抗凝和抗血小板治疗。目前《心力衰竭治疗指南》，将ACEI类药物提升至首选药物，其次为β受体拮抗药、醛固酮受体拮抗剂、ARB类药物，特别将窦房结抑制剂伊伐雷定单独列为心力衰竭推荐用药，上述5类药物均可改善心力衰竭预后，而地高辛和利尿剂作为能够改善心力衰竭症状的药物则推荐强度整体较前下降。要加强引起心衰的基础病因的药物治疗。