一、概述

齿状突骨折占颈椎骨折的8%～15%。其处理不当常可导致寰枢椎脱位，损伤颈脊髓造成瘫痪，甚至危及患者生命。以往多采用上颈椎融合术治疗此类损伤，但术式使寰枢间旋转和伸屈活动减少，影响该部分功能。1978年Magerl与Nakanishi同时在瑞典报道前路齿状突螺钉内固定治疗齿状突骨折。此后不断有前路齿状突螺钉加压内固定术的报道，该方法可靠，出血少，并发症少。经皮齿状突螺钉内固定术，则更是在此手术技术基础上发展起来的，亦有报道取得了良好的临床效果。2004年，林斌等利用改造过的Metrx MEDⅡ椎间盘内镜系统，对8例齿状突骨折患者行颈前路中空螺钉内固定术，术后平均随访9.6个月，骨折全部一期愈合，颈椎活动基本正常。郑燕平等在计算机导航及内镜下，对6例齿状突Ⅱ型骨折患者实施颈前路齿状突螺钉固定术，术后平均随访13.5个月所有患者复位固定及愈合满意。(https://www.daowen.com)