脊柱外科实用新技术_基础医学

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前言

在诸多退变性疾患中，尤以人体负荷沉重的脊柱发病率最高，以致引发一系列与退变直接相关或间接相关的各种损伤。其中多发的颈椎病、椎间盘脱出症及椎节不稳症等几乎见于半数...

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第一章　脊柱骨折的微创外科治疗

脊柱骨折是骨科常见的疾病，占全身骨折的5%～6%。严重的脊柱骨折常并发脊髓或马尾神经损伤，从而导致严重的后果。对于其外科治疗方式，常根据骨折的部位及程度不同等因...

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第一节　经皮后路C1、C2螺钉内固定术

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一、概述

C1、C2关节呈水平状，椎间无间盘结构，主要依靠韧带维护稳定。寰枢椎关节不稳定的治疗有很多经典方法，如Gallie（1937）与Brooks（1978）固定技术...

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二、手术适应证与手术禁忌证

（一）适应证（1）寰枢前弓或后弓骨折。（2）寰枢前后弓双骨折（Jafferson骨折）。（3）合并齿状突尖部骨折寰枢脱位。（4）寰椎横韧带、翼状韧带撕裂...

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三、手术操作

（一）手术器械（1）中空穿刺针内径为1.2mm，针尾带有10mL针筒。（2）扩大套管内径为1.2mm，外径为5.8mm，长为150mm。（3）保护套管内径...

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四、评价及展望

经皮后路C1、C2关节突螺钉内固定术有一定危险性。但只要掌握C1、C2解剖结构特点，熟悉颈局部解剖关系，正确选择进针点角度与深度，该项技术还是安全可靠的。该手术...

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第二节　经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术

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一、概述

1987年Magerl报告后路关节突螺钉固定C1、C2不稳定以来，经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术被许多学者不断采用。Alexander R.Vaccaro...

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二、手术适应证及禁忌证

同后路经皮C1、C2关节突螺钉内固定术。(https://www.daowen.com)...

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三、手术操作

（一）器械结构中空穿刺针，扩大器，操作保护套筒，角度定位器，中空六角起子及中空拉力螺钉。（二）术前准备 1.头颅牵引上颈椎损伤后，头颅牵引是一项不可缺少的...

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四、评价及展望

经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术与后路手术一样，可保留寰枢椎的运动功能，创伤小，恢复快，是微创脊柱外科发展的重要标志之一。(https://www.daow...

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第三节　经皮齿状突螺钉内固定术

(https://www.daowen.com)...

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一、概述

齿状突骨折是一种常见损伤，占颈椎骨折的8%～15%。Anderson将齿状突骨折分为3型：Ⅰ型骨折少见，只要有症状时才需要治疗；Ⅲ型发生于椎体，进行闭合复位与固...

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二、手术适应证和禁忌证

（一）适应证（1）经齿状突颈部横行骨折（Ⅱ型）。（2）经齿状突基底部横行骨折（Ⅲ型）。（3）齿状突骨折不愈合。（二）禁忌证（1）齿状突粉碎骨折。(ht...

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三、手术操作

（一）器械结构自行设计的经皮齿状突螺钉内固定器械，包括穿刺针、扩大管、操作保护套筒及中空六角起子。（二）术前准备 1.头颅牵引牵引角度、重量、时间应按病情...

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四、评价及展望

经皮前路齿状突螺钉加压内固定术，方法可靠，并发症少。具有推广应用的良好前景。(https://www.daowen.com)...

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第四节　经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术

(https://www.daowen.com)...

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一、概述

在胸腰段脊柱疾患中，椎弓根螺钉技术很早就得到了应用，但在颈椎疾患中。由于颈椎解剖结构及毗邻关系的特殊性，其内邻脊髓，外邻椎动脉，上下有神经根跨越，椎弓根的宽度小...

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二、手术适应证及禁忌证

（一）适应证（1）C2椎弓根断端骨折线与固定螺钉的方向垂直者，经牵引可复位但不稳定的Hangman骨折。（2）C1、C2类风湿关节炎颈椎畸形矫正重建者。（...

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三、手术操作

（一）术前准备 1.头颅牵引牵引目的是控制颈椎和脊髓损伤的进一步恶化及再度移位；恢复正常的上颈椎解剖位置；为进一步治疗提供条件。牵引角度、重量、时间应按病情而...

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四、评价及展望

颈椎椎弓根内邻脊髓，外邻椎动脉，上下有神经根跨越，其宽度小，且角度变化也特殊，虽然已有较多报道椎弓根内固定术成功的实例，但经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术仍亦注意...

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第五节　经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术

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一、概述

椎弓根螺钉内固定能抗衡各个方向上的脊柱运动，在治疗胸腰椎骨折中已越来越普遍。但是，常规椎弓根螺钉系统内固定，需要广泛的组织切开进行螺钉置入和棒安装。切开操作的椎...

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二、手术适应证及手术禁忌证

（一）手术适应证（1）T10～L2单纯压缩性骨折，前缘压缩大于50%者。（2）T10～L2爆裂性骨折，伴椎管内骨块占位，脊柱受压者少。（3）T10～L2骨...

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三、手术操作

（一）器械结构自行设计经皮椎弓根螺钉内固定器及配套器械，包括穿刺针、扩大管、操作保护套筒、中空六角起子等（图1-54）。图1-54　器械实物图（二）术前...

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四、评价及展望

透视下经皮椎弓根螺钉内固定系统闭合复位治疗胸腰段骨折，不仅损伤小，恢复快，而且可达到传统手术的复位效果，相对传统手术有明显的优越性。(https://www.d...

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第六节　经皮骶髂关节内固定术

(https://www.daowen.com)...

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一、概述

骶骨上连腰椎，旁接髂骨，既是脊柱的一个部分，又在骨盆构架中举足轻重，因而骶骨骨折理所应当引起重视。骶骨纵行骨折是骶骨骨折中常见的类型。其骨折线沿骶骨纵轴延伸，大...

《脊柱外科实用新技术》简介

前言

目录

第一章　脊柱骨折的微创外科治疗

第一节　经皮后路C1、C2螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证与手术禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第二节　经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第三节　经皮齿状突螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证和禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第四节　经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第五节　经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及手术禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第六节　经皮骶髂关节内固定术

一、概述

《脊柱外科实用新技术》简介

前言

目录

第一章 脊柱骨折的微创外科治疗

第一节 经皮后路C1、C2螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证与手术禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第二节 经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第三节 经皮齿状突螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证和禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第四节 经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第五节 经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术

一、概述

二、手术适应证及手术禁忌证

三、手术操作

四、评价及展望

第六节 经皮骶髂关节内固定术

一、概述

第一章　脊柱骨折的微创外科治疗

第一节　经皮后路C1、C2螺钉内固定术

第二节　经皮前路C1、C2关节突螺钉内固定术

第三节　经皮齿状突螺钉内固定术

第四节　经皮颈椎骨折椎弓根螺钉内固定术

第五节　经皮胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术

第六节　经皮骶髂关节内固定术