经皮椎体成形术与后凸成形术

第二节 经皮椎体成形术与后凸成形术

随着我国社会人口的老龄化,骨质疏松症的发病率有明显增加的趋势。因骨质疏松引起的椎体骨折也逐年增多。虽然大部分骨质疏松性椎体骨折患者可通过保守治疗来治愈,但保守治疗对生活质量的改善作用有限,而且其过程中长时间的活动受限往往会导致各种并发症发病率的明显升高,如肺炎、深静脉血栓和泌尿道感染等。因此,探索更好的疼痛控制方法,以早期恢复正常的生活和娱乐活动是治疗椎体压缩骨折的发展方向。

常规的开放手术往往是对骨折水平上下的椎体行节段性固定和融合。由于该年龄段人群往往合并其他系统疾病,麻醉风险高,手术创伤大,并发展发生率高。此外,由于患者疏松的骨质,术后内固定松脱,假关节形成以及邻近椎体节段塌陷的发生率均较高。(https://www.daowen.com)

患者往往要面对较长时间的住院和康复期。因此,常规的开放手术目前仅在神经受压时才有绝对的手术指征。很多伴有顽固性疼痛的椎体骨折患者因没有合适的治疗方法而丧失了正常生活能力。经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术是近年来发展起来的新型微创脊柱外科技术,创伤小,缓解疼痛确切,在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体转移瘤等疾病上获得了良好的疗效,能使许多患者早日恢复日常活动。