慢性肾脏病患者都是成年人吗？

当然不是。儿科肾病专家认为，慢性肾脏病（CKD）患儿应该有一个充满活力的童年：与朋友玩耍的快乐，正常求学并受益于教育，以及长大后实现愿望的机会。然而，就目前的情况而言，太多患有CKD的儿童无法实现这些梦想。尽管儿童在整个CKD人群中只占很小的比例，但这些患儿更需要得到特别的关注。

在正常的胎儿发育过程中，肾脏的发育在妊娠36周时结束，这时平均每个肾脏已经形成了多达100万个肾小球，在此之后，肾小球的数量只会不断下降，如果下降的速度过快，就会对肾脏功能产生有害的影响。大多数在幼时出现终末期CKD的儿童，都是由于肾脏和尿路的先天性异常，如肾脏发育不良、尿路梗阻等。儿童期时，局灶节段性肾小球硬化、获得性肾小球肾炎或血管炎，以及各种囊性肾脏疾病变得更加常见。(https://www.daowen.com)

除了这些原发性肾脏疾病外，对于早产儿来说，肾脏发育在完成前就停止了，许多早产儿需要新生儿重症监护，其中往往会涉及肾毒性药物的暴露和急性肾损伤（AKI）发作。早产儿的肾脏健康问题可能是隐蔽的，虽然大多数儿童的血清肌酐测量会表现为正常的肾小球滤过率（GFR），但在他们成年后，往往会出现较高的蛋白尿、高血压和CKD比例。此外，肾脏健康也与小儿肥胖症的流行有关，如今，越来越多的儿童患上高血压和糖尿病，随之而来的代谢并发症会在幼时就开始影响肾脏健康。

患有CKD和肾衰竭的儿童往往存在与成人患者不同的并发症，进一步增加护理的复杂性，如癫痫病、神经认知延迟和先天性心脏病等问题更常发生。此外，患有CKD或肾衰竭的儿童患者常缺乏个人独立自主性，他们在很大程度上依赖于成人，照护者经常需要花费大量的时间和精力。