5.肾性贫血有哪些治疗方式?
目前治疗肾性贫血药物主要是红细胞生成刺激剂(ESAs)、铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)。
ESAs治疗的目的是补充慢性肾脏病(CKD)患者的绝对或相对促红细胞生成素(EPO)不足,其可有效治疗肾性贫血,但治疗前应尽可能纠正铁缺乏或炎症状态等加重肾性贫血的危险因素。(https://www.daowen.com)
存在绝对铁缺乏者,无论是否接受ESAs治疗,应给予铁剂治疗,若机体存在铁缺乏,即使EPO充足,肾性贫血也难以纠正。
HIF-PHI可稳定低氧诱导因子(HIF)活性,进而上调EPO和EPO受体,以及上调一系列的靶基因,促进铁的吸收和利用;直接提高转铁蛋白和受体表达,促进红细胞生成;下调铁调素水平,促进铁利用。最终改善贫血。