三、红细胞生成素

三、红细胞生成素

1.红细胞生成素的生化特点

红细胞生成素，又称促红细胞生成素，是一种主要由肾脏分泌的，调节血液红细胞生成的特异性较强的激素。

红细胞生成素是一种小分子的酸性糖蛋白，由165个氨基酸残基构成，分子量为45000，蛋白质占70%，糖占30%。正常情况下红细胞生成素存在于血浆中。其主要代谢器官是肝脏，只有极少量由尿液中排出。

2.红细胞生成素的生理作用

红细胞生成素能促进骨髓的原始血细胞加速增殖，分化，成为原始红细胞，促进有核红细胞的有丝分裂，并使之成熟，发育为无核红细胞。

红细胞生成素还可以通过促进骨髓对铁的摄取和利用，加速血红蛋白的生成，因此红细胞的生成便增多，同时还促进骨髓内的网织红细胞及成熟红细胞释放入血。在慢性肾功能衰竭时，红细胞生成素显著减少，因而可出现肾性重度贫血。

3.红细胞生成素和运动能力

红细胞生成素增多时，一方面刺激骨髓组织造血功能，使周围血液中红细胞数量增加，从而增强了机体对氧的结合、运输和供应能力，有利于在高强度运动时改善缺氧状态。

自从1985年首次使用人工重组的红细胞生成素代替输血疗法取得满意的效果之后，有人想到将此法移用到某些以耐力为主要素质的运动员身上。给正常男子注射红细胞生成素后，其血红蛋白含量，血细胞压积容量，摄氧能力和在跑道上跑步的耐力都会增加。因此一些运动员将红细胞生成素作为强壮剂来增强长时间运动的能力。(https://www.daowen.com)

同样是增加血液的携带氧的能力，有高原训练法，血液回输法和红细胞生成素注射法，但相比之下，最方便的当然是红细胞生成素注射法。高原训练法自然十分麻烦，艰苦；血液回输法也需要数次抽血，还要解决冷冻贮存问题；而红细胞生成素只需少量直接注射，简便易行。可见红细胞生成素作为运动兴奋剂被滥用的潜在可能性很大。

4.红细胞生成素的检测

人体一次静脉注射50～150IU/kg体重的红细胞生成素后，其在血清中的半衰期为5.4～7.6小时。

目前尚无成功可行的方法来检测人体内红细胞生成素的浓度变化和尿液中的排泄量。这也正是红细胞生成素注射法得以引入体育运动领域作为兴奋剂的主要原因，使用这一方法的运动员可以逃避药检，因为迄今为止，国际奥委会根本没有设立这一项目的药检。

然而，眼下有关红细胞生成素检测的基础理论和实验研究正在紧锣密鼓地开展，相信不久的将来可望解决。其具体思路涉及到以下几方面：

（1）血细胞压积容量明显或异常增加的现象在红细胞生成素的检测中有一定价值，氧分压的升高意味着氧的携带者血红蛋白的增多，这就必然反应为血细胞压积容量的改变。

（2）当红细胞生成素进入体内后，红细胞的生成必然增加，这时为了合成相应多的血红蛋白，有一种可溶性的铁转移蛋白便参与铁的转运，一旦血红蛋白分子合成完毕，可溶性的铁转移蛋白就会游离出来，并释放到血液循环中去，从而可测得血浆中这种蛋白的浓度异常增高。也就是说，有可能通过对这种可溶性铁转移蛋白在血浆中浓度变化的定量分析来寻找使用红细胞生成素的蛛丝马迹，因为它能直接反映红细胞生成素对红细胞系统的作用。

（3）还可以对尿中纤维蛋白和纤维蛋白原的降解产物的检测来判断是否外源性地使用了内源性物质红细胞生成素，因为它们二者在凝血系统中起作用。

（4）还可以设想，用更先进的方法精确地测定尿液中红细胞生成素的排出量是否超出正常内分泌水平的范围，当然因其尿中排出量极少，故对技术的要求相当高。