病历资料
1.现病史
患者男性，74岁，因“体检发现肺部阴影1月余”入院，无胸闷、憋气，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无发热、盗汗，无咯血、消瘦，无骨痛，无饮水呛咳及声音嘶哑。为进一步诊疗来我院，门诊以肺部阴影收入院。患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大便正常，小便正常，体重无明显变化。
2.既往史
患者平素身体健康，否认高血压史。否认肝炎史，否认结核病史，否认疟疾史，否认心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神病史。无外伤史、输血史，否认食物、药物过敏。预防接种史不详。
3.体格检查
T 36.3℃，P 95次/min，R 20次/min，BP 110/77mmHg。发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。鼻翼无扇动，口唇无发绀，颈静脉无怒张，气管居中，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称、无畸形，胸骨无叩痛。呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，呼吸规整，语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感。叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音、无胸膜摩擦音。心率88 次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
（1）血常规：WBC 6.17×109/L，NEU% 59.30%，NEU 3.65×109/L，RBC 4.91 ×1012/L，HGB 152 g/L，PLT 221×109/L。
（2）肝功能：ALB 37.4g/L，ALT 21U/L，AST 18U/L。(https://www.daowen.com)
（3）胆红素：TBIL 16.2μmol/L，DBIL 5.7μmol/L，IBIL 10.5μmol/L。
（4）肾功能：UREA 5.53mmol/L，CREA 95μmol/L，UA 330μmol/L
（5）电解质：K+ 4.38mmol/L，Na+ 138.7mmol/L，Cl- 103.1mmol/L。
（6）胸部CT（见图1-4-1、图1-4-2）：右肺中叶内侧段肿块影，多考虑周围型肺Ca；上纵隔肿大淋巴结。
（7）肺功能：未见明显通气功能障碍。
图1-4-1
图1-4-2