病历资料
1.现病史
患者男性，22岁，于5天前无明显诱因下，出现胸闷，以深吸气较为明显，无咳嗽、咳痰、咯血，无发热、乏力、消瘦 ，无关节肌肉疼痛、眼干、口干，无胸痛、心悸、下肢水肿，无皮疹、口腔溃疡，未明显影响日常生活工作，未特殊诊治。现未见明显好转，为求进一步诊治来我院，完善胸部CT后示：左肺肺大疱破裂，自发性气胸，门诊以“肺大疱破裂、自发性气胸”收入院。患者自发病以来，神志清，精神状态尚可，食欲可，睡眠较差，大便无明显异常，小便无明显异常，体重无明显变化。
2.既往史
既往患者平素身体一般。否认高血压史、心脏病史，否认糖尿病、精神疾病史。无外伤史。否认食物、药物过敏史。
3.体格检查
T 36.6℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 116/83mmHg。发育正常，营养良好，体型正常，自主体位，表情自如，正常面容，神志清楚，步态正常，语言清晰，查体合作。鼻翼无扇动，口唇无发绀，颈静脉无怒张，气管居中，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称、无畸形，胸骨无叩痛。呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，呼吸规整，语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感。右肺肺野叩诊清音，左肺肺野叩诊鼓音，右肺呼吸音清，左肺呼吸音低，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心率88次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
（1）实验室检查：①血常规：WBC 3.19×109/L，NEU% 64.30%，PLT 183×109/L，RBC 5.06×1012/L，RGB 158g/L。②肝肾功能：ALB 48.9g/L，ALT 15U/L，AST 18U/L，UREA 4.92mmol/L，CREA 107μmol/L，UA 327μmol/L。③胆红素：TBIL 26.6μmol/L，DBIL 8.8μmol/L，IBIL 17.8μmol/L。④电解质：Na+ 141.5mmol/L，K+ 4.23 mmol/L，Cl- 101.7mmol/L。⑤凝血功能：PT 11.8s，APTT 23.9s，TT 15.7s。(https://www.daowen.com)
（2）胸部正位（见图1-5-1）：左侧气胸。
图1-5-1
（3）胸部CT：（见图1-5-2、图1-5-3）：左侧气胸征象，左肺压缩约25%；左肺上叶条片条索影及钙化灶，考虑陈旧性结核。
图1-5-2
图1-5-3