三、治疗

三、治疗

肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年，极易因此引起冻结肩，选择适当的治疗方法对预后有重要意义。

1.保守治疗

（1）裂纹骨折：用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。

（2）外展型骨折：骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动；无嵌插的骨折行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周。

（3）内收型骨折：有移位者皆应复位，行手法复位外固定，一般需在麻醉下进行，然后根据具体情况应用适当的外固定。

①超肩关节夹板外固定。

②石膏绷带固定。

③外展支架固定。

2.手术疗法

（1）手术指征(https://www.daowen.com)

①骨折移位严重，复位后不稳定；手法整复外固定失败者。

②50岁以下患者合并肱骨头粉碎骨折。

③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触。

④治疗较晚已不能复位的青枝骨折。

（2）手术方法

①闭合复位经皮克氏针固定术。

②髓内钉固定术。

③切开复位锁定钢板内固定术。

④人工肱骨头置换术。