围手术期疼痛护理

目前临床常使用病人自控镇痛泵进行术后镇痛。

病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA），指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮，向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。其优点包括：使用镇痛药物能真正做到及时、迅速；基本消除不同病人对镇痛药物需求的个体差异，具有更大的疼痛缓解程度和更高的病人满意度；减少剂量相关性不良反应发生；减少医护人员工作量。

1.一般护理

（1）熟悉各类PCA镇痛泵的工作方式和参数设置。(https://www.daowen.com)

（2）核对使用的镇痛药物和给药途径。

（3）检查输液管路、接头是否畅通，有无药物渗漏。

（4）局部穿刺部位液体管路是否固定妥当，皮肤有无红肿或脓性分泌物，及时更换保护贴膜。

（5）注意患者皮肤保护，避免患者因疼痛导致强迫体位，致使局部皮肤长时间受压。

2.重点观察及处理药物常见不良反应

表18-3　镇痛药物不良反应的观察和处理