家庭中心服务实施的建议
本节将根据研究的发现和结论，为在我国实施家庭中心服务提出建议和可借鉴的发展路径。
一、实施家庭中心服务，提高家庭适应水平
（一）关注特殊儿童家庭适应
目前，我国特殊儿童的家庭研究以及特殊儿童的教育、康复实践较多关注儿童或者家长个体发展，鲜有研究和实践将家庭整体作为对象。家庭中心服务作为国际最佳实践模式强调家庭整体在儿童发展中的重要作用，将家庭适应作为衡量特殊儿童服务质量的指标。我国特殊儿童的研究及实践，尤其是对低年龄阶段儿童的教育康复需转换思路，从儿童中心向家庭中心转变，通过制定相关的支持体系来为特殊儿童家庭提供个性化支持，评估当前的服务促进特殊儿童家庭整体发展的效果，并提升专业人员服务家庭的能力。
（二）评估特殊儿童家庭的需要
了解家庭的信息和需求是提供家庭中心服务的前提。在传统的研究和实践服务中，对特殊儿童家庭的需要往往采取的压力应对的视角，认为家庭需要集中在应对家庭压力和危机所需的资源和服务。家庭中心服务在生态学理论的指导下强调基于家庭优势的视角，家庭适应的任务是维持有意义的可持续的家庭常规。因此，对特殊儿童家庭需要的评估并不是了解家庭的压力源，而是考虑可供使用的资源以使家庭维持有意义的家庭常规，从事他们认为有价值和意义的日常活动。本研究所使用的《家庭生活访谈》是研究者根据生态文化理论所编制的测量工具，在本研究中所采用的修订版在国内家庭样本中也表现出良好的信效度，可以作为专业人员评估特殊儿童家庭需要的工具。
（三）鼓励家长有意义地参与子女教育
家长的参与可以改善家长与专业人员的关系，进而提升家庭适应水平。但目前我国特殊儿童家长参与的主动性低、水平低且形式单一，限制了家长参与对于子女及家庭发展的积极作用。为此，专业人员应首先积极邀请家长参与，其次创新家长参与方式。家长的时间、精力有限，因此家长参与应不破坏且融入家庭常规，充分利用家庭的优势，鼓励家长以多元形式参与子女的教育。再次，深化家长参与的内容。家庭中心服务倡导信息分享、家庭自我决策、合作制定目标等，我国特殊儿童家长参与需从被动服从转为积极地平等地参与儿童发展和机构管理等方面的决策。
（四）建立家长与专业人员平等合作关系
本研究发现良好的合作关系可以转化为对特殊儿童家庭有效的专业支持，进而提升家庭适应。家庭中心服务要求专业人员的服务基于家庭优势、尊重家庭文化、分享专业权利和实现无障碍沟通。但目前我国特殊儿童康复教育的专业人员缺乏，特殊教育素养不足，很难满足家庭需要。特殊教育人员职前培养体系也鲜有关于与家庭有效合作的知识和能力储备。为此，国家和政府需要加强特殊教育从业人员培养和培训。在人才培养过程中普及家庭中心的理念和实践，将专业人员与家庭的合作能力作为从业人员的核心素养和必备技能。
总而言之，本研究结果支持家庭中心服务中的家长参与和家长与专业人员的合作两个要素在提升家庭适应中的重要作用。因此，未来的研究应更多地关注特殊儿童家庭整体发展，在实践服务中注重家庭在特殊儿童教育及干预中的地位，提高特殊儿童家庭的生活质量。(https://www.daowen.com)
二、依据社会文化特色，探索本土发展路径
任何一种新的模式和实践都会面临诸多挑战。实践家庭中心服务可能会遇到传统观念的根深蒂固、专业人员的缺乏、政策和资源投入不足、家长教育素质和能力限制等困难。为探究我国特殊儿童家庭中心早期模式本土化的有效路径，作者建议分为理念先行、资源保障和试验推广三个阶段来实施。
（一）家庭中心理念先行
家庭中心服务的核心是专业人员和家庭之间平等的合作关系。平等合作关系的确立需要专业人员承认家庭在儿童早期干预中的核心地位，尊重家长的决定权和选择权。但传统医疗模式下的早期干预，专业人员被认为是“权威”，主导着教育康复服务的制定和实施。在我国推行家庭中心服务的首要环节是改变专业人员所认为“教师即专家”这一传统认识，承认家长的重要地位，观念的改变是建立平等的相互尊重的专业人员和家长合作关系的基础。特殊儿童早期干预需从医疗模式走向社会模式，从隔离的结构化的环境走向开放的自然的学习环境，专业人员要与家庭分享专业权利，从专业权威转变为儿童和家庭的合作者和服务者。因此在第一阶段需在国家政策的引领下转变观念，如在特殊儿童早期干预相关政策中突出家庭的功能和价值，在师资培养和培训中增加与家庭合作的理念和技能要求等。
（二）专业团队资源保障
跨专业团队合作是实施家庭中心早期干预的核心要素，但目前我国现有的特教师资培养多是面向义务教育阶段，专门面向0~6岁特殊儿童的康复和教育师资培养机制较为欠缺（王先达，2020）。师资短缺，尤其是康复师资匮乏，成为制约我国特殊儿童早期干预发展质量的关键环节。Dunst等人（2019）指出持续的专业人员培训提高从业者实施家庭中心服务的能力是家庭中心服务实施的关键。国家需加大投入培养专业的特殊儿童教育和康复的人才培养，扩充专业人员的数量，提升专业质量。国家和政府需要加强人员培训，培养一批高水平专门从事特殊儿童早期康复和教育的师资队伍。在人才培养过程中普及家庭中心的理念和原则，将合作能力，包括专业人员之间的合作，专业人员与家庭的合作能力作为从业人员的核心素养和必备技能。
统整和协调各部分和单位现有的专业人力资源，建立跨专业团队也是实施家庭中心服务亟须解决的问题。网络教学和远程办公在疫情期间及疫情后逐渐常态化。信息化手段可以解决专业人员和家庭时间分配的冲突，节约人力、时间、资源等成本。推行家庭中心服务可运用互联网、大数据、人工智能等技术搭建特殊儿童早期干预的资源、管理与服务平台。首先，建立常态化的远程办公和监测系统，通过互联网将散落在各个单位和机构的康复人员、教育人员、社会工作人员等整合起来，组建跨专业合作团队，对特殊儿童和家庭开展远程的评估和个别化家庭服务计划的制订，对服务主要提供者（或Key Worker）的执行情况进行监督和支持；服务主要提供者可利用该系统与家庭保持密切联系，进行远程的一对一或小组指导；其次，建立家庭教育信息资源库，包括优质教学和康复案例资源库、家长教育能力发展资源库、电子图书馆、儿童学习和训练评估库、家庭康复训练资源库等，为家庭赋权增能。
（三）由点到面试验推广
虽然我国目前尚未有教育或康复机构明确提出实施家庭中心服务，但我国特殊儿童早期干预已有的实践探索可为试行家庭中心服务提供基础。如特殊儿童的送教上门服务，特殊教育资源中心的巡回指导教师模式，融合教育中的“影子教师”，和一些特殊儿童早期康复和教育机构的实践性探索，如福建省厦门市心欣幼儿园的“专家进入家庭”模式（陈军、闫洁，2016），均在某种程度上体现了家庭中心的理念或者包含了家庭中心的实践要素。政府和残联等部门可以在已有的实践探索基础上，选择认可家庭中心理念的特殊儿童早期教育和康复机构开展试点，从点到面，逐步推广适合我国国情的家庭中心早期干预模式。