一、鼻
鼻（nose）是呼吸道的起始部，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
（一）外鼻
外鼻（external nose）位于面部中央，呈锥体形，以鼻骨和鼻软骨为支架，外覆皮肤和少量皮下组织，内覆黏膜。外鼻上端位于两眼之间的狭窄部分称为鼻根，中部隆起部分称为鼻背，下端最突出部称为鼻尖，鼻尖两侧的弧状隆起称为鼻翼，该部只有软骨作支架，呼吸困难时，可见鼻翼扇动。鼻翼下缘的开孔称为鼻孔（图5-2），是气体进出呼吸道的门户。从鼻翼向外下方到口角的浅沟称为鼻唇沟。鼻翼与鼻尖处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，易发生疖肿和痤疮。
（二）鼻腔
鼻腔（nasal cavity）以骨和软骨作基础，内面覆以黏膜和皮肤。鼻腔以鼻孔通外界，向后经鼻后孔通咽。鼻腔由位于正中矢状面的鼻中隔（nasal septum）分为左、右两腔。每侧鼻腔均分为前下部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。
1.鼻前庭（nasal vestibule） 鼻腔前下方由鼻翼包绕的空腔部分称为鼻前庭，由皮肤覆盖，生有鼻毛，可过滤和净化空气。该部与深部皮下组织和软骨膜连接紧密，容易发生鼻疖，局部肿胀压迫神经末梢，造成较剧烈疼痛。
2.固有鼻腔（proper nasal cavity） 是鼻腔的主要部分，位于鼻腔的后上部，由骨性鼻腔覆以黏膜构成。左、右鼻腔由鼻中隔隔开，鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨部组成，常偏向一侧（图5-3）。其前下部黏膜内毛细血管丰富，易受外伤或干燥空气刺激而破裂出血，称为易出血区（Little区）。
固有鼻腔的外侧壁自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲后上方的凹陷称为蝶筛隐窝（图5-4）。上、中鼻道以及蝶筛隐窝均有鼻旁窦的开口，下鼻道的前端有鼻泪管开口。鼻腔顶壁的上方为颅前窝，当颅前窝骨折时，脑脊液或血液可由鼻腔流出。
图5-2 外鼻结构
图5-3 鼻中隔结构
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图5-4 固有鼻腔外侧壁结构
固有鼻腔黏膜按生理功能分为嗅部和呼吸部。嗅区（olfactory region）位于上鼻甲和相对的鼻中隔上部及二者上方鼻腔顶部的区域，活体的嗅黏膜较薄，呈淡黄色或苍白色，有嗅觉功能。呼吸区（respiratory region）指嗅部以外的黏膜，呈淡红色，富含毛细血管、静脉丛和混合腺，起加温和润湿空气、润滑鼻黏膜、黏着细菌和异物等作用。
知识拓展
鼻出血的紧急处理
对于出血量少的鼻出血，采取的简单处理办法是指压止血，方法是：坐正直，头部微微向前倾，注意不能仰头，用手向中间捏紧两侧鼻翼，保持10分钟以上。用口呼吸，同时可将冰块或湿冷毛巾敷于额头或鼻梁上方促使血管收缩，加速止血。若血流到口腔内，应吐出，千万不要吞下，以免引起胃部不适。如处理无效应尽快就医。注意不要仰卧、仰头，这样会使鼻血顺着咽喉壁流入食管或胃部，造成恶心呕吐，或者流入气管，引起窒息。也不要塞纸巾，容易造成感染，产生炎症。
（三）鼻旁窦
鼻旁窦（paranasal sinus）是位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔，内衬黏膜，能调节吸入空气的温度和湿度，且对发音产生共鸣（图5-3、图5-5）。
鼻旁窦共有4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，分别位于同名的颅骨内。鼻旁窦均开口于鼻腔，上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。由于各鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，故当鼻腔黏膜有炎症时，常引起鼻旁窦炎。上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，窦底与牙根仅隔薄层骨质或仅隔黏膜，故牙根感染常波及窦内。上颌窦开口位于内侧壁最高处，此口位置明显高于窦底，故上颌窦炎症化脓时，若引流不畅，常导致慢性上颌窦炎。
图5-5 头部（鼻腔）冠状切面结构
鼻旁窦开口