一、感觉传导通路

一、感觉传导通路

感觉的传导通路由三级神经元组成,传递皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗略触觉,可分为躯干、四肢和头面部浅深感觉传导通路。

(一)浅感觉传导通路

1.躯干和四肢浅感觉传导通路(图10-25) 第一级神经元的胞体在脊神经节内,其周围突经脊神经分布于躯干和四肢皮肤感受器,中枢突经脊神经后根进入脊髓的背外侧束上升1~2个脊髓节段,然后终于第二级神经元。

第二级神经元胞体主要在脊髓后角固有核内,这些神经元发出第二级纤维经白质前连合交叉至对侧的外侧索和前索上行,组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。脊髓丘脑侧束传递痛、温觉冲动,脊髓丘脑前束传递粗略触觉冲动。此二部纤维,在脊髓内上升,经过脑干,合称脊髓丘系,止于丘脑腹后外侧核。

第三级神经元胞体在丘脑腹后外侧核内,其轴突经过内囊后肢,参加丘脑皮质束(丘脑中央辐射)的组成,最后投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部。

2.头面部浅感觉传导通路(图10-26) 第一级神经元胞体在三叉神经节内,其周围突分布于头面部的皮肤和黏膜内的浅感觉感受器,中枢突经三叉神经感觉根入脑桥。其中传导痛、温觉的纤维,止于三叉神经脊束核;传导粗略触觉的纤维,止于三叉神经脑桥核(主核)。

第二级神经元胞体为三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核,其轴突在脑干内交叉后,上升组成三叉丘系,止于丘脑腹后内侧核。

第三级神经元胞体为丘脑腹后内侧核。其轴突参与丘脑皮质束组成,经内囊后肢投射到中央后回的下部。

(二)深感觉传导通路

图示

图10-25 躯干、四肢的浅感觉传导通路

深感觉又称为本体感觉,是指肌肉、肌腱、关节等深部的位置觉、运动觉和振动觉。在深感觉传导通路中,还传导皮肤的精细触觉(如辨别两点距离、物体的纹理粗细等)。头面部的深感觉传导通路还不太清楚。躯干、四肢的深感觉传导通路有两条:一条传至大脑皮质,形成意识性本体感觉;另一条传至小脑,不产生意识性感觉,而是反向性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动,以维持身体的姿势和平衡,称为非意识性深感觉传导通路。

1.躯干、四肢的意识性深感觉传导通路 由三级神经元组成(图10-27)。

图示

图10-26 头面部浅感觉传导通路

图示

图10-27 躯干、四肢深感觉传导通路

第一级神经元胞体在脊神经节内,其周围突随脊神经的感觉纤维分布到肌肉、肌腱、关节等处的深部感受器;中枢突由脊神经后根,进入脊髓后索,形成薄束和楔束。此两束纤维,在脊髓后索内上升,终于延髓的薄束核和楔束核。薄束是来自胸4节以下(下肢)的纤维,楔束是来自胸4节以上(上肢)的纤维。

第二级神经元胞体在薄束核和楔束核内,此两核发出的纤维,在延髓中央管的腹侧交叉,称为内侧丘系交叉,交叉后的纤维上升,称为内侧丘系。内侧丘系经过脑干,终于丘脑腹后外侧核。

第三级神经元胞体在丘脑腹后外侧核,其轴突参加丘脑皮质束组成,经内囊后肢,投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。

2.头面部的深感觉传导通路 其第一级神经元,位于三叉神经中脑核。关于其上行路径,尚不十分清楚,故不再详述。

3.躯干四肢非意识性深感觉传导通路 一般由两级神经元组成。一级神经元胞体在脊神经节内;二级神经元胞体在脊髓内,其轴突组成脊髓小脑前、后束,终于小脑。(https://www.daowen.com)

(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射传导通路

1.视觉传导通路 由三级神经元组成(图10-28)。

第一级神经元为视网膜内的双极细胞,其周围突至视觉感受器——视锥细胞和视杆细胞,中枢突与视网膜内的节细胞相突触。

第二级神经元为节细胞,其轴突组成视神经、视交叉、视束,最后终于外侧膝状体。在视交叉处,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,而来自视网膜颞侧半的纤维不交叉。因此,在视束中,含有来自对侧眼球的鼻侧半视网膜的纤维(已交叉)和同侧眼球的颞侧半视网膜的纤维(不交叉)。

第三级神经元胞体在外侧膝状体内,其轴突组成视辐射,经过内囊后肢,终于距状沟上、下方大脑皮质的视觉中枢。

在视束中,尚有少数纤维终于上丘和顶盖前区。顶盖前区与瞳孔对光反射有关。上丘发出的纤维,参加顶盖脊髓束,与视觉反射有关。

视野,眼球固定向前平视,所看到的空间范围称为视野。中心视野,是黄斑部所感受的空间范围,一般所说的视野,是指周边视野。

2.瞳孔对光反射通路 以强光照射一侧眼时,引起双侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射。被光照侧眼的反应,称为直接对光反射。未被照侧眼的反应,称为间接对光反射。

对光反射通路由视网膜起始,经视神经,视交叉到视束,视束中的部分纤维再到顶盖前区,与该区的神经元相突触。顶盖前区为对光反射的中枢,一侧顶盖前区神经元的轴突与两侧动眼神经副核(E-W核)相突触,动眼神经副核的纤维(节前纤维),经动眼神经到睫状神经节,在此突触后,节后纤维进入眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌,调节瞳孔和晶状体的变化,因此光照一侧眼,两侧瞳孔缩小。对光反射通路如下:视网膜→视神经→视交叉→视束→顶盖前区→动眼神经副核→两侧动眼神经→睫状神经节→睫状短神经→瞳孔括约肌和睫状肌。

(四)听觉传导通路

听觉的传导通路,一般也由三级神经元组成(图10-29)。

图示

图10-28 视觉传导通路及对光反射通路

图示

图10-29 听觉传导通路

第一级神经元胞体在耳蜗螺旋神经节内,是双极细胞,周围突达内耳螺旋器(Corti器),中枢突组成蜗神经,终于蜗神经前核和蜗神经后核。

第二级神经元胞体在蜗神经前核和蜗神经后核内,其纤维大部分在脑桥内交叉,组成斜方体,斜方体的纤维转折向上,移行为外侧丘系;小部分不交叉的纤维,也进入同侧的外侧丘系。外侧丘系的大部分纤维终于内侧膝状体,小部分纤维终于下丘。

第三级神经元,胞体在内侧膝状体内,其轴突组成听辐射,经内囊后肢至颞横回。

由于外侧丘系传递左、右两耳的听觉信号,所以一侧听觉中枢损伤时,不会引起明显的听觉障碍。

图示

视觉传导通路和瞳孔对光反射通路