溯源与发展
人类自从有了睡眠,失眠也就伴随而来。只是远古时代人类祖先尚未认识到失眠,也无从去治疗失眠。随着人类文明的进步,人类智慧的发展,人们才不断认识失眠并创造方法去治疗失眠。对失眠的诊治也由浅入深,由散而集,由个而全。
失眠的有关文字记载始于甲骨文,中国早于西方国家,中医早于西医,非药物治疗早于药物治疗。中医在《黄帝内经》中就记载了“不得眠”“卧不能眠”,并且认为失眠与营卫不和、阴阳失调有关。
汉朝张仲景所著《伤寒论》中谈到“伤寒不得眠”,并且认为失眠与虚劳有关。华佗在《中藏经》谈到“不寐”是脏腑虚实所致。西晋的《针灸甲乙经》中就有用针刺法治疗“不寐”的记载了。
隋朝巢元方所著的《诸病源候论》中对失眠的病因进行了分析,如虚劳不得眠、大病后不得眠、伤寒后不得眠、霍乱后不得眠等。
名医孙思邈所著《备急千金药方》和《千金翼方》对“不得眠”的原因进行了详细的分析,并对症施治,指出应使用相应的方药治疗。
宋朝对失眠的研究和分析就更多了,如王衮的《博济方》,苏轼、沈括的《苏沈良方》,史堪的《史载之方》,赵佶的《圣济总录》《太平惠民和济局方》等书中对失眠的临床表现、个体特征、失眠特点都一一作了描述。(https://www.daowen.com)
元朝时期,人们对失眠的认识又较前人有了一个大的飞跃。一改过去把失眠认为是其他疾病引起的并发症,而把失眠作为一种独立疾病来诊治。同时还创立了用汗、吐、下之法治疗失眠的“攻邪论”,并在《内经》《难经》《世医得效方》中作了记载。
明朝涉及失眠的著作有朱棣的《普济方》、楼英的《医学纲目》、王肯堂的《证治准绳》、李时珍的《本草纲目》、皇甫中的《名医指掌》、张介宾的《景岳全书·不寐》(此书对失眠进行了专门描述)、李中梓的《医宗必读·不得卧》(将失眠的治法分为五大类)。秦景明将失眠分为内伤和外感,内伤不得眠分六种,如肝火、胆火、肺气壅滞、胃不和、心血亏虚、心气亏虚;外感不得眠分七种,如表热、里热、半表半里、血热、气热和虚烦。
清朝张璐的《张氏医通》、王宏翰的《医学原始》都对失眠进行了专门的阐述和辨治。在张映汉的《尊生导养编》中就老年人失眠进行了叙述并提出了具体诊治方法。
之后,有关睡眠和失眠的研究论文和专著更多。如1994年,谢雁鸣等编著的《失眠防治120问》,1996年,许凌云、高荣林编著的《睡眠障碍的中医治疗》,1997年,慈书平、崔宝善主编的《鼾症防治200问》,1998年,付文录主编的《失眠防治300问》,1999年,李雪梅、杨华主编的《失眠调养与护理》,2000年,潘集阳编著的《睡眠障碍诊断与治疗》,2002年,巨天中编著的《睡眠的艺术》,2003年,周岳君、姚海清编著的《如何防治失眠》,2003年,张馨文编著的《睡眠魔法书》,2003年,李舜伟著的《你可以睡得更好》,2003年,任史菲、韩钟博主编的《睡眠障碍百问》。尤其是2003年由刘艳骄、高荣林主编的《中医睡眠医学》是现代难得一见的睡眠专著,从医学角度对失眠辨证施治作了详细描述。
近几年来,我国有关睡眠研究的学者对失眠的研究尤其活跃,有关失眠的研究课题、发表论文著作、失眠的学术会议不断增多,对失眠的研究也进入了如火如荼的新时代。