一、心理生理性失眠
1.心理生理性失眠是由于患者过分关注于睡眠问题而引起的一种失眠类型,可由任何引起情绪冲突的原因而诱发。
2.发病年龄一般始见于青年,中年期逐渐增多,女性发病更常见,约占失眠就诊者的15%。
3.由于患者过分关注于自身的睡眠问题,可产生躯体紧张和学得性阻睡联想,而不能入睡。患者常常越是临近睡眠时间越是焦虑,形成恶性循环,有“颠倒的首夜效应”。
4.心理生理性失眠的诊断(https://www.daowen.com)
心理生理性失眠患者对于其他精神或情感的关注降低到最低程度,其诊断不能用于全身焦虑综合征等精神病的解释。如未经治疗,心理生理性失眠的病程可持续数十年。随着时间的迁移,形成恶性循环,某些患者症状可能逐渐加重。多导睡眠图表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多等。心理测试显示不适、戒备状态、压抑等。
5.诊断标准
患者有失眠主诉,伴白天觉醒状态时功能降低。存在学得性阻睡联想指征:非常努力地试图入睡,也不能如愿,但在其他相对单调刺激的情况下可易于入睡。存在对卧室或睡眠相关活动的条件性唤醒。需与睡眠卫生不良、广泛性焦虑障碍鉴别。治疗需培养良好的睡眠卫生习惯并辅以光疗,不用药物治疗。