三、患者因素

三、患者因素

1.疑医心理。患者到医院对不熟悉的医护人员有陌生感、不信任感，尤其是以前曾有过医源性损伤的患者更是疑心重重，不愿与医护人员合作，甚至拒绝医护人员正常的医疗护理工作，常出现点项检查，点药治病。

对有这种心理的患者，医护人员要更加关心、体贴，要想办法消除他们的疑医心理，对曾有过医源性损伤的患者，要劝说他们相信绝大多数医护人员都是尽职尽责、努力为患者服务的。只有这样，患者才能得到及时的、合理的、有效的医疗护理帮助，才能避免失眠。

2.急躁心理。患者生病后急躁表现在几个方面：一是就诊时，急于马上就诊；二是急于找好医生；三是急于马上能诊断明确；四是急于马上入院；五是急于马上给予检查治疗；六是急于尽快治好；七是急于得到最好的护理。如果在这些环节上得不到满足，患者就会急躁、焦虑、发怒、失眠。

医护人员应想到患者多有这些心理，关键在于我们善于解释，引导他们对就医整个程序的理解。有些检查需要准备、预约、计划，需要一定的时间，不是想做就能做，想治疗马上就能治疗的。即使治疗了，效果也是逐渐才显现出来的。

3.恐惧心理。恐惧心理在多数患者中不同程度的存在。例如，特殊检查前的恐惧（胃镜、穿刺、介入检查），特殊治疗的恐惧（手术、介入治疗、电击、放疗），尤其是以前未经历过的或曾经历过但带来痛苦的项目更容易使患者恐惧。另外医护人员在交代病情时说得过于严重；病友间对某些医疗项目的痛苦或并发症过于夸张的交流，这些都会使患者惊恐不安，睡不着、吃不下。

医护人员对这种患者要做好详细的心理疏导，介绍检查治疗的目的、意义和价值，痛苦的克服方法，并发症的发生率及预防方法，自己的经验和其他患者检查治疗的疗效，以消除患者的恐惧心理。(https://www.daowen.com)

4.防范心理。在患者与医护人员建立信任之前，多数患者存在防范意识，尤其是有隐私的患者，怕被医护人员发现，采取不说、掩盖、撒谎等隐瞒方法。一旦隐私被医护人员点破，又害怕医护人员公开，整天惊恐不安，有时彻夜难眠。

医护人员对这类患者应做好思想工作。医护人员有知道病史、病情的权利，如实说明病情对正确诊治有利，对患者自己有利。医护人员对患者的隐私权有保护的责任和义务，要承担法律责任，从而消除患者的顾虑，医患之间得以密切配合。

5.惊慌心理。在医疗护理工作中，发生了难以避免的医源性损伤，造成了一定的不良后果，患者会因此而惊恐万分，怒视医护人员，甚至打人摔物。患者坐卧不安，难以入睡。

医护人员对已发生的医源性损伤、过错或医疗事故首先应采取一些措施减少损害程度，减轻患者痛苦，预防和减少不良后果的危害程度。其次是最大限度地做好患者及亲属的安抚工作。向患者解释这些医源性损伤有的是难以避免的，有的有其特殊解剖和功能及体质的差异。医护人员对这些医源性损伤已有准备和防范，即使发生，经过治疗也是可以消除或减轻医源性损伤的。

6.误导心理。患者误认为每天睡眠时间不能少于8小时，少于8小时就认为是失眠；把正常范围内的变化误认为失眠；感觉上的错误；患者有失眠恐惧症。

医护人员对这类患者应做好睡眠知识的宣传和普及，使他们了解正确的睡眠知识，纠正错误的认识，加以心理治疗，即可恢复健康。