一、抑郁症性失眠

1.抑郁症失眠发生机制。抑郁症睡眠维持障碍、早醒与体重减轻、精神运动激越是同时存在的，提示抑郁症患者的中枢神经系统的唤醒作用增强。

2.抑郁症失眠的临床表现及检查。抑郁症失眠主要包括睡眠维持困难（睡眠表浅）、早醒、睡眠过度及晨醒时有心境恶劣的倾向；睡眠脑电功率谱总体降低；多导睡眠图（PSG），抑郁症状的多导睡眠图（PSG）为睡眠各期时相转换增多，早醒，醒起次数增多，I期睡眠增多，睡眠效率及睡眠维持率降低，慢波睡眠减少；正电子发射成像（PET）夜间第一个非快速眼动期的大脑绝对葡萄糖代谢率较对照组升高；脑室结构的测试慢波睡眠减少。

3.抑郁症性失眠的治疗(https://www.daowen.com)

治疗抑郁症睡眠障碍的基本原则是积极治疗抑郁症，当抑郁症获得缓解，睡眠障碍也会逐渐改善。

（1）抑郁症性失眠药物治疗。抗抑郁药，不同的抗抑郁药对抑郁相关失眠的治疗具有完全不同的作用，如三环类（TCAs）、双重作用类（SNRIs，如文拉法辛；NaSSA，如米氮平）和曲唑酮本身由于多受体作用，包括Ach、H1受体的阻断而具有镇静催眠作用，对于抑郁相关失眠的治疗可起到双重的效果。

（2）心理治疗。心理治疗或干预已被证明能有效治疗抑郁和失眠，同时针对抑郁和失眠的心理治疗，特别是运用行为学技术的认知-行为治疗、松弛治疗、睡眠限制治疗和刺激控制治疗等已广泛用于临床实践，尤其适用于老年人群、物质依赖易患人群和药物治疗依从性差的患者。