二、发病机制

OSAS和失眠共病率高的原因可能源于彼此的相互影响。一方面，OSAS患者夜间睡眠中出现的反复呼吸暂停及低通气伴随低氧血症和吸气努力增加，易造成患者频繁觉醒和微觉醒，进而导致睡眠破碎和皮质兴奋性增加。部分OSAS患者夜尿次数的增多也可能加剧其失眠。另一方面，失眠患者中普遍存在的睡眠剥夺及睡眠片段化会影响颏舌肌功能，进而诱发或加重上呼吸道阻塞而引起OSAS。此外，失眠本身造成的睡眠片段化即可造成NREM期的延长和REM期的缩短，并影响上呼吸道肌肉的正常节律，进而引起或加重OSAS。联系OSAS 和失眠两种情况的机制可能是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能亢进及相关代谢综合征。由于OSAS和失眠的任何一种情况都可导致患者的交感神经系统和HPA功能亢进，诱发失眠和促进睡眠片段化，从而启动和维持了OSAS患者严重的失眠。(https://www.daowen.com)