二、医家与论著

二、医家与论著

川派中除杨西山、唐宗海两位最具代表性医家之外,杨明均、李明富等医家对“血证学说”有所继承总结与进一步发挥。

(一)杨凤庭

杨凤庭(1711—1785),字瑞虞,号西山,四川省新都县人。乾隆间名儒,人称“西山先生”。杨西山精于医道,故常为人诊治,且每每应手取效。由于他所遇到的血证甚多,遂撰成《失血大法》一书,并于书中提出了血证本虚标实的基本病机和血证病位重在肝脾的新见解。

《失血大法》成书于清乾隆二十四年(1759),刊于1855年。该书首言血证的病理机制和辨证施治方法,次论其与虚劳和痨瘵的关系,其论失血以吐血为主,兼涉咳血、咯血、溺血、便血。辨证中尤重脏腑虚损不足,选方用药多采撷前人而又有所发挥,同时提出他个人的独特见解,认为:“失血一证,大抵由于肝不藏血,脾不统血。肝不藏血则阴虚生火,脾不统血又阳虚生痰,此火与痰本从虚生,而不可独治火清痰也。”从而提出了本虚标实的基本病理和重在肝脾的主要病位。在治法上他独树一帜,杨氏多以甲己化土汤(芍药甘草汤)作为基础方,然后根据“气逆者调之,血热寒之,血寒温之,血滞行之,血逆降之,血脱固之,气虚补之,气脱收之,脏虚填之,上之下之,扶之抑之”的原则开列了十多个作为示范的加药法,于临床辨证,较为得体。书中还记载了他按照血证的发病特点,从脏腑辨证出发,运用古方的一些临床经验,并扼要讨论了虚劳和痨瘵。

(二)唐宗海

唐宗海(1846—1897),癸酉年六月,其父骤得血证,遍查各书未及医方。时杨西山《失血大法》为血证不传之秘,唐宗海为疗父病求得一览并加以研究。其父六年后殁,不久妻又得血疾。唐宗海亲制方剂,使妻痊愈,其后治疗其他血证,十愈七八,从此医名大振,诊者不绝。甲申年(1884)著《血证论》。光绪十五年(1889)己丑科中二甲进士授礼部主事。同年,宗海奉母赴京,将《血证论》示于当世,医者咸折服,霎时名噪京城,诊者盈门。(https://www.daowen.com)

《血证论》八卷,卷一为总论,分述阴阳水火气血论、男女异同论、脏腑病机论、脉证生死论、用药宜忌论、本书补救论;卷二论述血上干证治,诸如吐血、呕血、咯血、唾血、咳血等血证14条;卷三为血外渗证治,诸如汗血、血箭、血痣等7条;卷四为血下泄证治,诸如便血、便脓、尿血等6条;卷五为血中瘀血论治,诸如瘀血、蓄血、血鼓等5条;卷六为失血兼见今诸证,有痨瘵、咳嗽、发热等40余条;卷七与卷八,编列本书应用的方剂200余个,并附以方解。《血证论》是有关血证治疗的专著,尤其是在《血证论·吐血》中提出的治疗血证的“止血、消瘀、宁血、补血”四法,成为通治血证之大法。可见《血证论》集血证诊治之大成,弥补了此前血证理论和临床证治的空白。

(三)杨明均

杨明均(1938—),四川省郫县人。成都中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,四川省名中医。1962年毕业于成都中医学院医学系,留校从事医疗、教学和科研工作。1980—1985年任成都中医学院附属医院副院长,1987年任成都中医学院附属医院血证研究室主任,被聘为主任医师。1993年任中医内科博士研究生导师,兼任国家卫生部新药审评委员会委员,国家中医药管理局全国血证急症协作组组长、中医药科技评审委员,四川省中医药高级技术职务评审委员,中华中医药学会内科分会副主任委员、中医血证专业委员会主任委员,四川省中医药学会副会长、内科专业委员会主任委员,《中药新药与临床药理》和《中国中医急症》编委,《四川中医》副主编。作为全国协作组组长,组织拟定了中医血证急症诊疗规范,开展了协作攻关,研制出治疗咯血、吐血、肌肤出血等急症的中药新药制剂7个。自1984年以来,先后两次被评为国家中医药管理局急症工作先进个人。作为课题负责人,先后承担了国家攻关项目及省(部)厅(局)等各级科研课题17项,研究方向以血证临床及基础研究为主。代表性的基础研究课题有:“脾不统血证候特异性的临床及试验研究”(国家“七五”攻关项目),“紫癜脾不统血证试验研究”(国家中医药管理局课题),“瘀血出血证候特异性的临床及实验研究”(四川省科委课题)等。分别获省部级科技成果一等奖3项,二等奖3项,三等奖7项。参与了成都中医药大学临床药理基地建设工作,参加了卫生部组织的中药新药临床研究指导原则、中药新药有关法规、技术要求的制定,率先进行了中药新药的开发研究。主研的风热清口服液、一清胶囊、糖脉康颗粒、喘泰胶囊、心元胶囊等9个项目获得国家新药证书和生产批准文号。还为多家知名药厂研制的20余种新药进行临床试验的组织和实施,如地奥黄芪注射液、银黄含片、太极通天液、康弘松龄血脉康等。主要的专著有《血证要览》《临床中医内科学》等。先后在《中医杂志》等刊物上发表学术论文20余篇。从1980年起,协助董建华等倡导并积极开展中医学术建设。先后参与组织多次全国性学术会议,参加拟定中医病历书写格式、中医内科疾病证候诊疗标准、中医病证名规范等。

(四)李明富

李明富(1939—),云南省玉溪市人。成都中医药大学中医内科学教授、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。其祖父、父亲均为当地颇有声誉的中医。因家学渊源,幼承庭训,对中医学具有浓厚的兴趣及深厚的感情。从7岁起,放学回家之时,即可按照处方后拣药,并借以初识多味中药的药性。于1953年10月至1956年7月在昆明医学校读书,毕业后保送至成都中医学院学习,为首届六年制本科生,学习期间曾聆听著名中医学家李斯炽、吴棹仙、邓绍先、卓雨农、蒲湘澄等名师教诲,于1962年9月毕业后留校从事中医内科学的教学、医疗、科研工作及学校的行政管理工作。1983—2000年任成都中医学院院长17年。2010年4月退休后,仍一直坚持临床工作。曾任中国药典委员会委员,国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员,中华中医药学会理事,《中华大典》编纂委员会委员,《医药卫生典》主编,全国高等中医院校教材编审委员会委员,中国老年学学会中医研究委员会副主任委员,四川省学术和技术带头人,四川省中医药学会副会长,四川省老年科学技术工作者协会常务理事。

李明富1962年毕业论文为《瘀血论》(成都中医学院20世纪60年代曾收入中医科研资料印刷交流),1977年初发表《瘀血学说及活血化瘀治则》,主编及参编《中医文献活血化瘀专辑》《实用中医内科学》(获1988年国家科技图书出版一等奖)、全国统编教材《中医内科学》(第5、第6、第7、第8版)、《中医内科学》(高等中医院校教学参考丛书,获1992年教育部普通高等学校优秀教材特等奖)、《长江医话》(校注)、《景岳全书》(获1993年四川省科技进步奖)《中国名老中医学术经验集》《中医内科学》(全国高等教育自学考试指定教材)、《中医内科学自学辅导》(卫生部全科医师培训规划教材)、《社区常见病症的中医药照顾》《中国药膳食疗研究丛书》《中华人民共和国药典临床用药须知·中药卷》《中医内科学》(第2版)(高等中医药院校教学参考丛书)、《实用中医内科学》(第2版)、《中华大典·医药卫生典·医学分典》之《内科总部》等20余部。完成省部级科研课题10余项,获奖8项;申请专利1项。