二、医家与论著

二、医家与论著

晚清至现代是巴蜀中医妇科的成熟及鼎盛时期,这一时期四川中医妇科名家辈出。川派中的“天癸-冲任”学说主要包括刘敏如的“脑-肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴”理论与杨家林的“肾气-天癸-冲任-胞宫轴”理论。其中,王渭川、卓雨农、唐伯渊等川派中医妇科名家,对中医妇科学术理论的发展和临床疗效的提高都发挥了重要作用。此外,以曾敬光为代表的其余川派中医妇科医家亦对该理论有所认识及阐述。

(一)卓雨农

卓雨农(1906—1963),据四川省地方志记载,卓家先辈于康乾时期入川,在成都创办了著名的“广益号”酱园铺(图4-10)。先祖卓秉恬,清代咸丰年间人也,官至武英殿大学士,建相府于成都棉花街。卓雨农之父卓翰屏援儒入医,以仁术为业,悬壶川蜀。卓雨农不及弱冠便由其父授以岐黄之术,熟读《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等经典古籍。聪慧机智,刻苦用功,加之对中医悟性极高,触类旁通,精研内、妇、儿各科,对妇科尤有造诣。17岁便开始行医济世,18岁参加四川省中医资格考试,名列前茅,颇具才气。其后更是以少年英才悬壶济世于蜀中,声名远扬,誉载蓉城,举城上下无人不知,从而有“卓半城”之雅誉。时人有诗赞曰:“锦官丝城棉花街,三代荣封卓秉恬。更喜家风传久远,名医名宦名酱园。”

图示

图4-10 卓雨农处方

卓氏是中医妇科界著名的老前辈,家学渊源,根基深厚,经验丰富。卓氏重视“妇女以血为主,并以血为用”的生理状况;对妇科疾病的论治,重在调气血、养肝肾、和脾胃;具体施治时要补而不滞、滋而不腻、温而不燥、清而不凝、行而不破、涩不留瘀,非常注意照顾妇女经孕产乳的生理特点而辨证用药;临床用方精而不杂,通过世代家传和个人长期实践的磨砺,形成组方药味少、用量轻、价低廉的特点。晚年,卓氏根据其世代治疗妇女疾病的秘传和自己几十年的临床经验,参以各家妇科文献资料,以月经、带下、妊娠、产后、杂病等各种疾病为主要内容选方用药,力求简便有效,并依中医理论加以综合整理,1961年将其临床经验写成《中医妇科治疗学》,由四川人民出版社出版。

(二)王渭川

王渭川(1898—1988),号鲁同,江苏丹徒县人。幼时由祖父启蒙,学习中医(图4-11)。后祖父去世,跟随祖父门生袁桂生和何香叶学医,抗日战争爆发后迁入四川万县行医,坐诊时病患极多,可谓是门庭若市。王渭川1956年调至成都中医学院担任金匮、医史、妇科学教师,后担任附属医院妇科主任,常年从事妇科教学、妇科疾病的诊治及研究。由他指导的学生可谓是人才济济,如刘敏如、杨家林等。其妇科代表著作为《王渭川妇科治疗经验》,还担任了《中医妇科学》(人民卫生出版社,1986)顾问。在书中提出了治疗妇科疾病的温、清、攻、补、消、和等六法及妇科病常用治疗四大方系。并自创了银甲丸,开发了银甲口服液,至今仍在妇科临床广泛使用。

图示

图4-11 王渭川处方(https://www.daowen.com)

王渭川曾师从恽铁樵等人,受到了“中西医汇通学派”的影响。在临床治疗时比较推崇中西医结合治疗的方式,尤其在治疗妇科痉病、血晕、小便不通等急症时更是如此,同时针对许多西医诊断明确的疾病提出了中医的诊治方法,取得了较好疗效。较有特色的为王老谓之“肥胖症伴黑色素沉着”的治疗,此种疾病为西医学皮质醇增多症,具体表现为多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病。先生认为病人有黑色素的沉着,而“肾主黑”,故病人多有肾阴肾阳的改变,主要可分为三型,即脾肾阳虚型、阴虚阳亢型、气虚痰湿型,并分别列有治疗验方,在临床治疗上取得了很好的疗效。

(三)曾敬光

曾敬光(1918—2010),1939年毕业于四川国医学院。为“中华民国”中央赈济委员会中医救济医院、成都新中医救济疗养院医生。1941年以后在双流县中兴镇开业行医,同时拜本乡名中医李虞封为师。1957年调入成都中医学院妇科教研组任教,曾担任卫生部高等医药院校中医专业教材编审委员会委员,四川省高等学校职称评审委员会中医中药评审组成员,四川省中医学会理事及中医妇科委员会主任委员。1986年退休后仍继续指导研究生。

曾氏作为新中国成立后中医妇科学科的创建者之一,花费了大量精力对历代综合性中医古籍和妇科古医籍进行发掘与整理。她对女性解剖、生理、病理等妇(产)科学基础理论的建立和科学化、系统化倾注了大量的心血和智慧,对月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病及带下病的临床论治具有重大指导意义,尤其是她潜心钻研《内经》等古典医籍后经过不懈探索而创立的“冲任学说”至为宝贵。

(四)刘敏如

刘敏如(1933—),女,四川成都人,第二届国医大师,主任中医师,教授,博士生导师。1962年毕业于成都中医学院,1973年任成都中医学院妇科教研室及成都中医学院附属医院妇科主任,1983年受聘为副教授、中医妇科学硕士生导师。1986年受聘为教授、中医妇科学博士生导师。为国家教育部及国家中医药管理局重点学科成都中医药大学中医妇科学术带头人。1991年受聘为国务院学位委员会评议组成员,1991—1999年兼任四川省中医药管理局副局长。1992年以来分别在马来西亚、新加坡驻诊,在意大利都灵大学医学院、巴黎针灸学年会、泰国传统医学学术研讨会、美国西雅图等地进行学术交流。2002年至今,被香港人才输入计划作为中医高级人才受聘于东华三院东华医院、香港大学中医药临床教研中心任顾问中医师。曾任世界传统医学联盟学术委员、四川省科协常务理事、四川省海外联谊会常务理事、北京中医药大学及广州中医药大学客座教授、香港大学中医药学院顾问委员会委员。2014年被评为第二届国医大师。

刘敏如耕耘医学五十余年至今,以其充沛的精力、敏锐的洞察力、精湛的医术坚持在中医教学、科研、临床第一线,取得了突出的成绩,获得了多项奖励,曾被评为四川省先进科技工作者、优秀教师、四川省首批名中医、四川省学术和技术带头人。2007年被推选为中华中医药学会首批中医妇科名医。刘敏如在继承川派中医妇科前辈的学术及临床经验的基础上,十分注重本学科的学术建设和医、教、研的现代化,深入开展中医妇科理论与临床研究,运用现代科学技术方法开展肾主生殖的系列研究,同时注重扩大川派中医妇科在国内外的学术影响及学术地位,为本学科成为中医妇科硕、博士点,扩大川派妇科的知名度做出了很大贡献。刘敏如培养博士、硕士研究生众多,且多为单位或部门学术骨干。

(五)杨家林

杨家林(1937—),女,四川乐山人,主任中医师,教授,博士生导师,第二、第四批全国老中医药专家,首届四川省名中医,享受国务院政府特殊津贴。为国家教育部及国家中医药管理局重点学科、国家中医临床重点专科成都中医药大学附属医院妇科学术带头人之一。1962年毕业于成都中医学院,留校从事中医妇科临床、教学、科研工作五十余年,在长期的医疗实践中,勤求古训,博览医经,潜心钻研,不断探索,积累了丰富的临床经验。其学术思想远源先贤,近师名家,治疗用药重视辨证,善用名方。在前辈中医名家的影响下,在临证早期即具备了扎实的中医功底,逐渐形成了自己独特的学术风格和用药特色,尤其对月经疾病、子宫肌瘤、盆腔炎、绝经后骨质疏松、外阴营养不良等疾病的治疗进行了深入研究,取得重要成果,总结出验之临床,效者恒多的方药并研制成中药新药,为广大妇科病人解除了痛苦。杨家林具有较高的学术造诣和影响力,其医术和学识在省内外,乃至国内外病人和同行中均享有较高声誉,远道慕名求医、求学者络绎不绝。