六、化学药物治疗

对于多发脑转移瘤或原发病未广泛转移的系统性癌症，药物治疗结合放射治疗通常为首选方案。药物治疗主要包括激素治疗和化学治疗。

1.激素治疗　对病情危重不能耐受手术或病情急性恶化垂危的患者首选药物治疗，如激素、脱水药等，一般都能有很好地降低颅内压的作用，为进一步行其他治疗争取时间。由于转移瘤的症状多与瘤周水肿相关，所以单独应用激素治疗即可明显减轻转移瘤（特别是多发脑转移瘤）的神经系统症状，一般24～48小时即可见效，但这种疗效并非持续性，且长期服用激素可产生应激性溃疡等不良反应。(https://www.daowen.com)

2.化学药物治疗　一般认为，化疗在治疗脑转移瘤方面作用很小，原因是药物很难透过血-脑脊液屏障。但近来的研究表明，一些肿瘤如生殖细胞肿瘤（特别是绒毛膜癌）、小细胞肺癌及一些乳腺癌，化学治疗可以缩小肿瘤的体积，有些肿瘤甚至可以完全消失。对于颅内多发转移瘤，化疗不失为一种可选择的治疗方法。常用的化疗药物有氮芥、环己亚硝脲等。可根据原发肿瘤的组织学类型选用适宜的抗癌药物。化疗药物一般为BCNU（卡氮芥）125mg/d连续3天静滴，注意血常规及肝肾功能改变。