实用常见肿瘤诊治学_基础医学

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编委会

主　编　王　媛　兰　琳　谢　彦　龙成根　　　　李穗华　衣沈妮　张莎莎　焦栓林副主编　王卫锋　杨　光　李世兴　张　雯　李　阔　　　　宗　恒　邹善思　木拉提·...

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前　言

由于吸烟、感染、环境污染、人口老龄化以及生活方式的改变等因素的影响，肿瘤的发病率逐年增高，成为威胁人类生命健康的主要疾病之一。我国是肿瘤的高发区，也是肿瘤发病率...

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第一章　肿瘤总论

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第一节　概述

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（一）定义

肿瘤（tumor，neoplasm）是指机体内易感细胞在各种致瘤因子的作用下，引起的遗传物质改变，包括原癌基因突变或扩增，抑癌基因失活或缺失，基因易位或产生融合...

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（二）肿瘤的性质

根据肿瘤的生长特性和对身体危害程度可将肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及介于良、恶性肿瘤之间的交界性或中间性肿瘤3种类型。 1.良性肿瘤　是指无浸润和转移能力的肿瘤...

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（三）肿瘤的相关术语

1.增生（hyperplasia）　组织中正常细胞的细胞数目异常增多称为增生。增生的细胞形态正常，无异型性。引起增生的刺激因子（物理性、化学性或生物性）一旦去除...

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（四）良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别主要依据于肿瘤的分化。此外，复发和转移也是重要的依据，但这些区别均具有相对性，如发生于皮肤的富于细胞性纤维组织细胞瘤和发生于唾液腺的多形...

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（五）恶性肿瘤的病理分级和分期

1.恶性肿瘤的病理分级　国际上普遍采用的是3级分级法，有些肿瘤采用4级或2级或不做进一步分级。 Broders将鳞状细胞癌分成4级，代表由低到高逐步递增的恶性程...

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第二节　肿瘤的病因

近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国多呈上升趋势，估计到2020年，全世界肿瘤死亡人数可达900万，发病人数可达1500万，其中三分之二将发生在发展中国家。...

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（一）遗传因素

随着肿瘤遗传学的研究，人们逐渐认识到肿瘤是一种遗传学疾病，其实质为原癌基因的活化和抑癌基因的失活，通过改变控制和调节正常细胞生长发育的协调性，导致细胞的恶性增生...

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（二）病毒因素

1911年Rous报道了白血病鸡的无细胞滤液可于健康鸡中诱发细胞表型相同的白血病，为病毒致癌的实验性研究奠定了基础。但直到1964年Epstein等从Burki...

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（三）化学因素

自从1775年英国医师Pott发现扫烟囱工人的阴囊癌与多年接触煤烟灰和沥青有关，人们逐渐认识到肿瘤的发生和某些化学物质有关，并已被大量的体外实验和动物模型予以证...

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（四）物理因素

物理致癌因素主要包括：电离辐射和紫外线。在自然界如土壤、岩石、植物和建筑材料中，广泛存在电离辐射，最常见的是氡。尽管理论上电离辐射可诱导各种类型的肿瘤，但某些器...

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第三节　肿瘤的诊断

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（一）细胞学诊断

1.方法　正确采集肿瘤细胞是诊断的先决条件，也是提高确诊率的关键。采集样本要尽可能从疾病处直接取样方能代表主要病变。采集方法要安全、简便，患者不适感小，并不至引...

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（二）病理学诊断

所有的病变组织均应送病理检查，绝对不允许将标本丢弃，以致延误病情而影响诊断。如本院或本地无病理科时，应及时将标本送外院或外地申请病理检验。路程遥远又不能很好地使...

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（三）肿瘤病理诊断的辅助技术

1.特殊染色　①苦味酸-酸性品红染色（Van Gieson，VG）：用来区分胶原纤维和肌纤维，结果：胶原纤维呈鲜红色，肌纤维、细胞质和红细胞呈黄色，细胞核呈蓝褐...

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（四）肿瘤的影像学及核医学诊断

(https://www.daowen.com) 肿瘤的影像学诊断对肿瘤的早期发现、肿瘤的定位、分期、术前手术切除可能性的估计、治疗计划的制订以及治疗后的随访都...

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第四节　肿瘤的化疗

化疗是一门相对年轻的治疗方式，广泛应用于临床仅六十年。但是它在恶性肿瘤的治疗中特别在多学科综合治疗中起到了越来越重要的作用。(https://www.daowe...

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（一）化疗的方式

在化疗和手术综合治疗恶性肿瘤时，根据治疗目的和化疗进行的时间，可分为新辅助化疗、辅助化疗和术中化疗三种方式。 1.新辅助化疗（neoadjuvant chemo...

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（二）化疗的适应证

化疗适合于以下的情况：（1）对化疗敏感的表现为全身性疾病的恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞瘤、霍奇金病和非霍奇金病。化疗作为首选。（2）化疗疗效...

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（三）化疗禁忌证

有以下之一情况时不能化疗。（1）全身衰竭或恶病质，Karnofsky生活功能指数＜60。（2）重要脏器功能不全：严重骨髓抑制、肝肾功能异常、心脏功能失代偿、...

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第五节　肿瘤热疗及超声治疗

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（一）肿瘤热疗

肿瘤热疗（hyperthermia）即通过加热来治疗肿瘤。传统的肿瘤热疗又称温热疗法，是通过加热人体的全身或局部，使肿瘤组织的温度上升至有效的治疗温度（42℃左...

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（二）肿瘤的高强度聚焦超声治疗

由于超声波兼备了穿透性和方向性，早在20世纪40年代就有国外学者设想类似太阳光经凸透镜聚集而产生高温，将超声波穿过人体，聚焦于深部的肿瘤组织，利用高温杀灭肿瘤，...

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第六节　肿瘤的急症

恶性肿瘤在进展过程中或抗肿瘤治疗过程中常可出现一系列并发症与急症。某些并发症与急症甚至严重威胁患者的生命，是导致死亡的重要原因。针对常见肿瘤急症有许多处理方法，...

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一、肿瘤合并感染

感染是恶性肿瘤常见的并发症。占恶性肿瘤患者死亡的第一位。癌症患者在抗肿瘤治疗中会影响细胞免疫和体液免疫，粒细胞减少症或粒细胞缺乏，局部组织防御屏障破坏（各种穿刺...

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二、出血性急腹症

（一）肝癌破裂出血发生率约9%～14%。肝癌组织坏死液化可自发性破裂，引起出血，也在外力作用下发生破裂，如限于包膜下可有肝脏迅速增大，急骤疼痛，若破入腹腔可发...

《实用常见肿瘤诊治学》简介

编委会

前　言

目录

第一章　肿瘤总论

第一节　概述

（一）定义

（二）肿瘤的性质

（三）肿瘤的相关术语

（四）良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

（五）恶性肿瘤的病理分级和分期

第二节　肿瘤的病因

（一）遗传因素

（二）病毒因素

（三）化学因素

（四）物理因素

第三节　肿瘤的诊断

（一）细胞学诊断

（二）病理学诊断

（三）肿瘤病理诊断的辅助技术

（四）肿瘤的影像学及核医学诊断

第四节　肿瘤的化疗

（一）化疗的方式

（二）化疗的适应证

（三）化疗禁忌证

第五节　肿瘤热疗及超声治疗

（一）肿瘤热疗

（二）肿瘤的高强度聚焦超声治疗

第六节　肿瘤的急症

一、肿瘤合并感染

二、出血性急腹症

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编委会

前 言

目录

第一章 肿瘤总论

第一节 概述

（一）定义

（二）肿瘤的性质

（三）肿瘤的相关术语

（四）良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

（五）恶性肿瘤的病理分级和分期

第二节 肿瘤的病因

（一）遗传因素

（二）病毒因素

（三）化学因素

（四）物理因素

第三节 肿瘤的诊断

（一）细胞学诊断

（二）病理学诊断

（三）肿瘤病理诊断的辅助技术

（四）肿瘤的影像学及核医学诊断

第四节 肿瘤的化疗

（一）化疗的方式

（二）化疗的适应证

（三）化疗禁忌证

第五节 肿瘤热疗及超声治疗

（一）肿瘤热疗

（二）肿瘤的高强度聚焦超声治疗

第六节 肿瘤的急症

一、肿瘤合并感染

二、出血性急腹症

前　言

第一章　肿瘤总论

第一节　概述

第二节　肿瘤的病因

第三节　肿瘤的诊断

第四节　肿瘤的化疗

第五节　肿瘤热疗及超声治疗

第六节　肿瘤的急症