三、诊断

初步诊断：肾炎综合征。

鉴别诊断：

1.急性肾小球肾炎

支持点：急性起病，蛋白尿；不支持点：无前驱感染史，抗链球菌溶血素O、补体C3正常、病理不支持，急性肾小球肾炎病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎，病变特点为：光镜下可见系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生；免疫荧光可见IgG和C3粗颗粒状沿毛细血管壁沉积；电镜下可见肾小球上皮下驼峰状电子致密物沉积，故本例不支持该诊断。(https://www.daowen.com)

2.乙型肝炎病毒相关性肾炎

支持点：有乙肝病史，蛋白尿；不支持点：乙肝相关性肾炎病理光镜下主要表现为膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光主要为多免疫球蛋白及补体的多部位沉积，表现为“满堂亮”，电镜下可见多部位高密度电子致密物沉积，故本例患者病理不支持该诊断。

最终诊断：IgA肾病。