四、临床表现

多数患者在发病前1～3周有上呼吸道感染史，发病急骤。以皮肤紫癜为首发症状，也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性表现。紫癜较轻微或缺如，此时往往早期诊断困难。

（一）皮肤症状

皮疹是本病的主要表现。主要分布在负重部位，多见于下肢远端，踝关节周围密集；其次见于臀部；其他部位如上肢、面部也可出现，躯干部罕见。特征性皮疹为高出皮肤，初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不褪色，即为紫癜。一般1～2周内消退，不留痕迹。

（二）消化道症状

较为常见，约2/3患者出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见症状为腹痛，可有压痛，但很少有反跳痛。同时伴有呕吐。约有半数患者大便潜血阳性。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患者可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需外科手术治疗。(https://www.daowen.com)

（三）肾脏表现

约1/3患者出现肾脏损害。可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。一般于紫癜后2～4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。病情轻重不等，重症可出现肾衰竭和高血压。

（四）关节症状

大多数患者仅有少数关节疼痛或关节炎。大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位，其他关节如腕关节、肘关节及手指也可受累。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。