一、灌流器的种类

最常用的吸附材料是活性炭和合成树脂。

1.活性炭

活性炭是一种具有高孔隙、高比表面积（1000 m2/g）的颗粒型无机吸附剂。常由椰子壳、木材在高温条件下进行有氧碳化而成，可根据需要加工制成圆柱状和球状的颗粒或粉状吸附剂，以微球状炭粒效果好。活性炭的多孔及大内表面积是具有吸附能力的基础，孔越多，其内表面积越大，吸附能力越强。活性炭是一种广谱吸附剂，吸附速度快、吸附能力强，对镇静安眠药、有机磷、尿毒素具有良好的吸附性能力，对钠、钾、磷等离子和水无清除作用。裸露的活性炭颗粒直接与血液接触，会破坏血液的有形成分，特别是对血小板的破坏严重，颗粒脱落进入血流可形成微栓塞。现临床使用的活性炭多包被有通透性、组织相容性好的高分子材料，降低了不良反应，保持了原有的吸附性能，且容易消毒。

2.合成树脂

合成树脂是一类具有网状立体结构的高分子聚合物，分为吸附树脂与离子交换树脂两大类。离子交换树脂多用于水处理，几乎不用于血液灌流。血液灌流用的是吸附树脂，它们的比表面积在500 m2/g左右，略逊于活性炭，吸附树脂是非广谱性吸附，它具有亲脂性，对带有疏水基团的物质，如胆红素、芳香族氨基酸、有机磷农药等吸附较好。合成树脂有与活性炭相似的不良反应，现在使用的树脂罐，也用通透性、组织相容性好的高分子材料包被。

3.免疫吸附(https://www.daowen.com)

免疫吸附是将具有特异结合活性的抗原或抗体物质挂在高分子材料上，制成吸附柱，通过抗原抗体的免疫反应或物理化学作用，从血液中特异性地吸附并除去有关的致病因子的一种治疗方法。固定在吸附柱上的免疫吸物质，称配体。固定配体的吸附材料称为载体，常用的载体有琼脂糖凝胶，活性炭等。

常用的免疫吸附法所用配体如下。

（1）固定抗体，吸附抗原如将低密度脂蛋白抗体固定在琼脂糖上进行血液灌流，可除去血液中80%的低密度脂蛋白，以治疗高脂血症，对高密度脂蛋白无明显影响。用乙型肝炎表面抗体吸附乙肝患者的表面抗原等。

（2）固定抗原，吸附抗体将DNA固定在吸附柱上，用于治疗系统性红斑狼疮，可除去患者体内抗DNA抗体和免疫复合物，以治疗重症系统性红斑狼疮。将胰岛素固定在载体上，除去抗胰岛素抗体，减轻胰岛素抵抗。

（3）固定补体，吸附免疫复合物如DNA-抗DNA复合物。

（4）固定金黄色葡萄球菌A蛋白金黄色葡萄球菌A蛋白能够与人血清中IgG的1、2、4亚型的Fc段结合，以清除具有致病性的IgG抗体及其免疫复合物，治疗有抗W因子抗体的血友病，抗肾小球基底膜抗体、ANCA相关性血管炎导致的急进性肾炎等。