医学人文的使命任务
(一)揭示医学的人文属性,防止医学工具理性的泛滥
对医学的人文属性,虽然从古至今中外历代医学家都曾经有所认识和表述,但是真正把医学的人文属性作为一门专门的学问来进行研究,还是从20世纪60年代才开始的。医学人文的兴起实际上反映了人们对生物医学迅猛发展的技术至上主义的忧虑。医学教育中过分注重生物医学技术内容的状况,使那些深谙“医乃仁术” 这一事实的医学家们产生忧虑,医学的发展可能会背离医学向善的目标。工具理性的泛滥表现在很多方面,比如,在临床诊疗中,传统医学更注重依赖医师的个人经验,而现在的医师则更依赖于那些诊疗仪器和实验室的理化检验报告。这种状况造成的后果是很严重的,它不但使医师个人的临床经验日益弱化,而且使医患关系更加物化,医患之间的情感交流越来越少,从而增加了医患之间产生误解的概率,很多医疗纠纷正是由此造成的。同时,医生在病人面前的形象日益变得冷漠、机械和呆板。此外,过多依赖诊疗仪器和实验室的理化检验报告的情况也增加了病人经济上的负担和身体上的痛苦,而这些与医学的向善目标都是相背离的。尽管在一定意义上说,技术的提高可以使诊疗更加精准和有效,但情况并不总是这样。因此,通过医学人文研究,揭示和描述医学的人文属性,防止医学工具理性的泛滥,是一项十分重要而紧迫的工作。
(二)反思医学的现实状况,提供解决医学困境的理论依据(https://www.daowen.com)
20世纪60年代以前,医学发展所面临的主要困难一直都是技术问题,医生为自己对病人的帮助甚微而自责,但在技术有限的条件下,医生的形象本身对患者就意味着生命的希望之光。20世纪60年代以后,情况发生了很大的变化,医学在技术方面有了长足的进步,尽管不断有新的疾病出现,但许多传统疾病被治愈,大多数传染病得到了有效控制,婴儿病死率大幅度降低,人们的健康状况有了很大改善,寿命普遍延长。然而,医学技术的发展却并未如人们所预料的那样好,甚至在某些方面问题更加突出。比如,由于疾病谱的改变,使最常见的细菌性传染病被病毒性传染病所取代,目前,人类的传染病约75%是由病毒引起的。由于对这些病毒性传染病的病原本质、变异规律、致病机理和机体防御缺乏了解,以至于对其中的许多传染病缺乏有效的防治手段。又如,伴随医学技术进步的同时,带来了诸多生命伦理难题和法律问题。再如,现代医学工具理性的泛滥,导致医疗实践越来越偏离人的价值,等等。此外,新的医疗技术对慢性病、老年性疾病、退行性疾病、医疗卫生资源稀缺、人口老龄化等问题都无能为力,足以说明这类问题的复杂性。医学人文研究的使命之一,就是要对这类复杂的医学现状进行反思,为解决各种医学困境提供理论依据。应该承认,时至今日医学人文的理论体系还远未建立起来,其有限的理论研究也还不够完善。
(三)推进医学人文教育,培养医学生的人文素养
长期以来,我国高中教育文理分科,医学教育重理轻文,导致医学生长于计算、理解、推理、抽象、概括等智力能力的发展,却忽视了情感、意志、态度、兴趣等非智力水平的提高。许多医学生不懂得如何处理人际关系,情感沟通能力欠缺,遇到困难和障碍就垂头丧气,对专业以外的事情缺乏兴趣。整体来看,医学生群体活力不足,缺乏应对生活挫折的能力,在一些情况下还会出现随波逐流的现象,这些都是人文素养欠缺的表现。长此以往,容易造成医学生情感贫乏,意志薄弱,忽视人的情感和价值,对待患者缺乏同情心和同理心,因而不能理解尊重患者的人格和尊严的意义,不注重与患者的情感交流,只是从各种诊疗仪器操作中搜集信息。在学术研究方面,许多医学生也表现出一种功利心理,缺乏对医学真理的执着探索和对智力生活的快乐追求。所有这些,都是人文素养不高和人文精神缺乏的表现。医学人文要研究人在医学活动中的价值和地位、医学向善的途径与措施、对医学工具理性泛滥的制约与克服、医学困境的应对与处理等。医学人文要教给学生尊重人的情感、重视人的价值、探求真理的执着精神、享受人类的智力生活等,以达到培养医学生人文素养,提升医学生的人文精神的目的。