临床思维的原则
临床思维是指医生通过与患者充分地沟通和交流，依据所获得的有关疾病的第一手资料，结合自己的知识和经验，运用演绎、归纳、分析和综合等方法，达到正确诊治疾病的理性思维过程。这是一种建立在生物心理社会医学模式基础上的思维方式，它呈现出部分与整体、分析与综合的辨证统一的特征，是发散思维与集中思维、宏观考察与微观研究的有机结合。在疾病的诊治过程中，必须把握以下临床思维的基本原则：
（一）实事求是的原则
在诊疗过程中，偏离一般规律的个体化现象不可避免。为了规避临床诊断中出现主观性和片面性的风险，这就要求医生能够及时掌握一手资料，认真观察并尊重事实，通过深入分析与综合，实事求是地对待客观临床资料，而不是仅根据自己的知识范围和局部经验，将可能不确切或不完善的诊断纳入自己理解的框架之中。
（二）“一元论”的原则
“一元论”原则，又称单一病理学原则，即通过一个疾病去解释多种临床表现的原则。在临床上疾病具有多种相关性，所以医生需要尽量用一个疾病去解释多种临床表现，以求找到一个符合包含多种症状的诊疗方案。比如，面对一位长期发热，且皮肤、关节、心脏、肝、肾等都有症状的患者，医生切不可作出风湿、肺结核、肝炎、肾脏疾患等多种疾病并列的诊断，而是结合自己的知识和经验，首先考虑系统性红斑狼疮，再作进一步诊断。需要注意的是，当证实几种疾病同时存在时，必须具体问题具体分析，也不能拘泥于“一元论”原则。
（三）选择诊断的原则
选择诊断的原则，也就是根据发病率和疾病谱选择诊断的原则。疾病的发病率有多重影响因子，疾病谱也是随不同时期和地区而变化的。当面临几种诊断可能性同时存在的情况下，首先，要考虑的是常见病、多发病的诊断；其次，才考虑罕见病的诊断。这种选择诊断的原则符合概率分布的基本原理，可以减少医生误诊的概率。(https://www.daowen.com)
（四）重点考虑器质性疾病的原则
为了避免延误器质性疾病的治疗，造成对患者的危害，在疾病诊断中应重点考虑器质性疾病，继而考虑功能性疾病。比如，一位表现为腹痛的结肠癌患者，早期作出诊断可以手术根治，但如果只是考虑功能性肠道疾病，则可能错失良机。当然，还要注意器质性疾病可能与功能性疾病并存，这种情况亦应重点考虑器质性疾病的诊断。
（五）首先考虑可治疾病的原则
首先，考虑可治的疾病，有利于使患者得到及时的处理。比如，一位咯血患者，胸片右上肺阴影诊断不清时，应首先考虑肺结核，给予及时处理。当然，这并不意味着忽视不可治的或预后不良的疾病，只是为了最大限度地缩短诊断时间，减轻患者的痛苦。
（六）简化思维程序的原则
医生在观察疾病的临床表现之后，应及时在头脑中形成各种“联系网”，并参照疾病的多种表现逐一对照和排除，达到一个最小的范围去选择最大可能的诊断。这种简化程序的诊断思维方式，是医学生在临床学习中努力追求的目标，因为它有利于抓住主要矛盾，及时处理疾病。尤其在紧急救治重症疾病时，只有按照这一原则迅速建立诊断的假设，才能及时决定进一步诊疗的方向。
