临床思维的特点
临床医学的认识对象是活生生的、具有社会属性的患者，它比基础医学以及其他自然科学的认识对象要复杂得多。认识对象的复杂性，决定了认识任务的特殊性。因此，和其他领域的认识方法相比，临床思维具有明显的特点，可归纳为以下几点：
（一）互动性
医生和病人的关系首先表现为主客体关系。一方面，医生是临床认识的主体，医生在临床思维中起主导作用，而病人则是临床认识的客体，需要医生给予帮助。另一方面，病人也具有主动性，表现在病人是具有主观能动性的人，在许多情况下作为认识客体的病人，能够通过他对病痛的感受和叙述有意无意地参与临床思维，为医生的临床思维提供素材和引导，对医生诊断的形成发挥一定的作用。另外，病人在治疗中的主动性也是非常突出的，他不仅是医生的治疗对象，也是治疗方案的合作者。因此，在临床上必须既注意研究疾病的客观表现，又注意调动和引导病人的主观能动性。
（二）个体性
临床医疗所诊治的病人是一个具体的人，虽然疾病具有共同的特征和规律，但疾病在每一个病人身上的表现都会有所不同，疾病的共性寓于病人的个性之中。因此，在诊治具体的病人时，切不可照搬书本理论，犯教条主义错误。强调临床思维的个体性，是在共性规律的指导下，从每一个病人的实际出发来认识疾病的特殊表现形式。通过对病人的个案研究、应用和验证，达到丰富和发展医学一般性理论和共性规律的目的。
（三）紧迫性
疾病的发生和发展是一个逐步显现症状的过程，但临床工作有很强的时间性，特别是对急重病人，必须在很短的时间内作出诊断并进行治疗。这种时间的紧迫性决定了医生常常要在资料不够充分的情况下作出临床判断。在临床医疗中尽管有多种临床检查手段，但临床医生不能也没有必要对患者进行所有的检查，只能有目的、有选择地进行某些检查。因此，临床医生只能在不够充分的资料基础上作出判断和决策。
（四）动态性(https://www.daowen.com)
临床思维的动态性是由医生的认识对象的特征决定的。这是因为医生的认识对象是有生命力的、不断变化的病人。医生作出诊断以后，不可忽视验证，并随着病程的发展，可能会改变或增加诊断。在治疗过程中还要根据患者的种种反应不断调整治疗方案，以促进患者的痊愈和康复。临床思维不是一次能够完成的，而是一个反复观察、思考和验证的动态过程。因此，临床医生应当摒弃僵化的思维模式，避免将认识局限于疾病的某一阶段或诊断与治疗的某一概念上，从而导致误诊、误治。
（五）或然性
临床思维具有较大的或然性。在某种意义上，临床诊断是一种假说，而治疗都有一定的试验性。造成临床思维或然性的因素很多，比如，归纳推理的或然性、患者个体的差异性、医学检查手段和资料的欠缺等客观因素，以及医生本人经验不足、观察不细、测量不准、思维不当等主观因素。强调临床思维的或然性，并不是要否定临床思维的确定性，而是基于认识对象的复杂、多变、时间性强等特点，有效把握临床思维中那些不确定的因素。此外，在完成一个阶段的判断之后，进一步的临床思维仍有或然性，比如，治疗手段的选择、对疗效和预后的判定等。强调临床思维的或然性，也不是要贬低临床思维的科学性，而是要按照临床工作的本来面目，准确把握临床思维的特点。
（六）非逻辑性
临床思维的非逻辑性主要表现在两个方面：一是医生作为认识的主体，在进行具体判断时，除逻辑推理外，还可能会受到“意会知识”“直觉”“形象思维”“个体经验”等非逻辑因素的影响。二是病人作为医疗的对象，即认识的客体，具有社会属性。临床判断不仅为逻辑推理所决定，还要考虑伦理问题以及社会、经济、文化等因素。各种各样的感情因素和价值因素，都会对临床认识和判断产生相应的影响。因此，临床医生不能只从生物医学模式的观点进行临床思维，而应基于生物心理社会医学模式的观点开展临床思维。强调临床思维的非逻辑性，不是否定临床思维的逻辑性，而是说明临床思维既是一个逻辑思维过程，又包含一些有时是很重要的非逻辑因素，是逻辑性与非逻辑性的统一。
（七）重复性
与其他科学研究的认识活动相比，临床思维显然具有重复性特点。在临床实践中，临床医生能够在一定时期内，多次重复从感性具体到达理性具体不断深化的认识过程，并用临床实践的结果反复检验自己的主观认识是否与客观实际相符合。这为临床医生尽快提高临床思维能力提供了有利条件。正确的临床思维来自临床实践。著名医学家吴阶平院士说：“没有临床实践，就没有临床思维。但是，有了临床实践，也不等于临床思维达到了一个完满的程度，还必须用辩证唯物主义来指导。”
哲学在临床思维中的应用，主要表现为对医生进行临床思维素质的培养、提高和完善。临床工作具有持久的挑战性，究其原因无非在于人体的复杂性和人命关天的特殊性。诊断疾病、选择治疗方案和判断治疗效果等都需要医生具有缜密的临床思维。因此，临床医生在积累专业知识和临床经验的同时，必须努力提高自身的哲学修养。
