医务社会工作的主要方法
医务社会工作的工作方法和社会工作中的方法基本相同,但也因为领域的差异具有特定的专业性。比如,医务社会工作必须具备特定领域的医学知识,负责康复重建等工作的医务社会工作者还需要具备营养学、疾病治疗等方面的专业知识。医务社会工作的主要方法包括个案工作、小组工作和社区工作,几种工作方法在特定情况下有所交织。总体工作理念是帮助病患返回社会正常生活,并且重建生活的健康秩序。医务社会工作的实质是提供医学人文关怀。
(一)个案工作
个案工作指的是社会工作者以个人或者家庭为服务对象,运用专业知识助人自助,增加个人或者家庭与社会环境的平衡性。个案工作广泛应用于医务社会工作当中,比如,针对抑郁症患者的个人支持,针对癌症患者的康复辅助工作等。深圳市龙岗区春暖社工服务中心曾接过一起个案工作,具体案例如下:
一名外来打工人员在深圳与人发生争执之后从桥上跳下,导致骨盆多发性骨折,之后被民警送到医院救治。起初这个男性没有身份证,没有家庭住址,也没有家人联系方式。经过社工了解,案主因为家庭贫困来深圳打工,已经多年和家人没有联系。于是社工与案主多次沟通,获得其真实姓名和信息,并通过派出所民警找到其家人联系电话。经过几次联系,社工终于与案主父母取得了联系,但是因为父母年事已高,不能前往深圳看望案主。社工及时察觉到案主和家人的关系以后,积极在其中沟通,并且鼓励案主积极进行康复训练,及早回家团聚。
在医务社工的个案工作过程中,社工需要及时发现个案问题的特殊性,并且利用心理学、家庭社会工作等相关专业知识,帮助个人解决问题,重建社会适应能力和康复信心。另外,个案工作往往离不开对案主所处家庭和社区的分析,就要求社会工作者及时转换视角,分析案主面临的问题不仅是个人层面的问题,还和案主的社会或者家庭层面密切相关。
(二)小组工作
小组工作指的是在社会工作者的引导下,小组成员发生互动,建立关系,分享个人的社会经验和成长经历,满足小组内不同成员的需求,最终实现个人和小组成员的共同成长。比如,糖尿病患者的知识宣传和分享小组、小区中残疾人的互助小组等。小组工作可以利用小组中各个成员的潜能,发挥他们的社会功能,从而在互动过程中增加彼此对抗疾病的信心。
恶性肿瘤已经成为我国居民的首要死因。海门抗肿瘤协会通过小组工作的形式帮助了很多癌症患者抵抗癌症的折磨。2010年,海门市成立抗肿瘤协会,每月的12日,协会都会组织会员活动,大家聚集在一起分享对抗病魔的经历,抗肿瘤明星还会分享自己的经验,从而给新的会员提供更多抗癌知识和信心。其中的一名抗肿瘤明星在加入协会之后,便从患者的角度,根据相关资料编写了《肿瘤防治知识简介》《肿瘤康复期治疗》《常见食品的免疫保健功能》等,印刷之后分发给每一个会员,增加各位会员战胜肿瘤的信心、勇气和智慧。
在这一案例中,小组工作的成员通过互相分享经验、学习彼此的成功抗癌经验,完成了互相学习、重建信心的过程,增加患者个人抵抗病症能力的同时,也增加了癌症患者整体的健康水平。这种成功的癌症互助经验可以扩展到所有类似病症当中,比如,慢性病的互助小组、艾滋病的社会支持小组等。
(三)社区工作
社区工作指的是以社区为载体,以社区以及社区内的成员为介入对象的方法。医疗社工杰西卡的实例中就包括了社区工作的方法。这种工作方法是通过动员社区内的人力资源来解决社区问题,从而满足社区的需要。社区作为现代人赖以生活的基本社会单位,在人们的社会支持中发挥着越来越关键的作用。家庭之外的小社会便是社区。在社区中获得良好的支持有助于个人获得较好的归属感和社会满足感,对于患者而言,将有助于他们的病后痊愈和心理修复。
具体而言,医务社会工作者可以帮助患者获得社区中的制度性资源,包括获得相关的医疗补助、社区内的便民服务和相关慈善基金会的援助等,为患者的家庭建立起社会支持网络和信息库。医务社工还可以通过社区募捐的方式给患者家庭提供一定的经济支持。另外,在一些特定疾病类型的患者中,医务社工还应该注意在社区中去除居民对疾病的刻板印象,重塑患者的社会生活信心,避免居民对患者产生心理歧视,给患者心理康复造成障碍;协助患者及其家属和居委会、志愿者等服务机构建立联系,从多方面给患者家庭提供社会支持。(https://www.daowen.com)
(四)医务社会工作与医学人文关怀
医务社会工作是医学人文关怀的重要形式,具体表现在以下几个方面:
1. 为患者提供良好的人文关怀
医务社会工作者可以通过开展患者心理卫生咨询,社会适应指导,健康科普知识传授以及患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作,提高患者面临问题时的适应能力,调动患者机体内在的自愈力,促进患者尽快康复。借此工作,医务社会工作者可以实现医疗服务的人文关怀与照顾,并与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。
2. 使患者获得优质的医疗服务
医务社会工作者可以为患者和家属提供医疗资讯,指导病人选择、确定最佳的就医计划,帮助患者获得相关的卫生法律、医疗价格、保险权益的保障;他们还可以促进医患沟通,倾听患者的要求与意见,化解医患矛盾,减少医疗纠纷;协调医疗资源,解决力所能及的实际问题,建立与医疗技术协同的社会服务途径,为患者提供全面、综合的优质医疗服务。
3. 树立医疗单位的良好社会形象
在医疗过程中嵌入医务社会工作是现代医疗服务的标志之一。医务社会工作者可通过参与医疗卫生单位的医疗管理工作,提供专业的医务社会服务,促进医疗单位各项服务功能的实现,有效缓解医患冲突,增加患者和家属的满意度,树立医疗单位和医务人员的良好形象,争取医疗服务对象,提高医疗单位的社会声誉和竞争力。
4. 促进医疗卫生服务模式的转变
现代医务社会工作为患者提供的疾病和健康风险的预防服务、疾病的医疗服务、治疗后期的康复服务,以及社区服务、家庭护理、健康教育和健康促进等超越医院的延伸性、连续性健康照顾,这些举措以最有效的方式促进了生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变,实现了单纯临床医疗模式向预防、医疗、康复、保健的大卫生服务模式的转变。
5. 推进社会的健康和谐发展
医务社会工作可在为患者提供各项专业服务的过程中,通过提倡中华民族“乐善好施,扶贫救困”传统美德的倡导功能,加强医患之间的交流协调,增加能减少冲突矛盾的沟通功能。宏观来讲,这一工作的顺利开展将减轻社会压力,增强社会凝聚力,改善医疗服务质量,提高人民生活质量,最终促进社会和谐发展。