一、体液病理学
体液病理学属于自然论医学体系,可以追溯到公元前6世纪的古希腊四元素(土、水、气、火)理论以及古希腊医师希波克拉底的“四体液学说”。
(一)基本理论
体液病理学也被称为“希波克拉底四体液学说”。体液病理学的基本理论是以身体的体液概念为基础,认为人体中有四种重要的体液,即血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁,每种体液都有自己的性质。血液的性质是热和湿;黏液的性质是寒和湿;黑胆汁的性质是寒和燥;黄胆汁的性质是热和燥。这些性质跟现实的温度和湿度无关。希波克拉底在《自然人性论》中论述:“在人的身体里有血液、黏液、黄胆汁与黑胆汁这四种体液;这些体液构成了人的体质,而且人就是靠这些东西而感到痛苦或者保持健康。”因此,“体液病理学说”认为“体液”是构成人体的基本物质,体现了万物由物质构成的生命宇宙观,这构成了希波克拉底疾病观的基础。
体液病理学认为,物质的性质在一天当中会发生根本的改变。在中美洲一些地区流传这样的说法:“橙子在早上是良药,在中午会使人生病,在晚上会害人。” 这种说法的意思是,橙子是寒的,因为早上也是寒的,所以,在早上吃橙子不会相冲。在中午,身体正常是热的,在晚上,身体是最热的,因此,必须避免在晚上吃寒的食物以避免非常严重的相冲。
(二)形成与传播(https://www.daowen.com)
“四体液”概念追溯于古希腊的四元素(土、水、气、火)理论以及与之平行的四种性质(热、寒、燥、湿),二者相结合衍生出与四种性质有关的四种“体液”:血液(热和湿)、黏液(寒和湿)、黑胆汁(寒和燥)、黄胆汁(热和燥)。
四体液理论不仅是一种病理学说,而且是最早的气质与体质理论。希波克拉底认为复杂的人体是由血液、黏液、黄胆、黑胆这四种体液组成的,四种体液在人体内的比例不同,形成了人的不同气质:性情急躁、动作迅猛的胆汁质;性情活跃、动作灵敏的多血质;性情沉静、动作迟缓的黏液质;性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。每一个人,生理特点以哪一种液体为主,就对应哪一种气质。先天性格表现,会随着后天的客观环境变化而发生调整,性格也会随之发生变化,为后世的医学心理疗法提供了一定指导基础。希波克拉底认为人之所以会得病,就是由于四种液体不平衡造成的。而液体失调又是外界因素影响的结果。一个医师进入某个城市,首先要注意这个城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水、饮食习惯、生活方式等这些与人的健康和疾病有密切关系的自然环境。
古希腊医学发展到现在,产生出当代的民间体液病理学的过程是很复杂的。盖伦发展和提纯了早期希腊著作的医学理论,确立了体液病理学理论的最终形式,使之在医学界占统治地位。公元4世纪时,盖伦的影响传播到东方的基督徒和穆斯林当中,他的一些著作被翻译成阿拉伯文。在9世纪后半叶,阿拉伯文的医学遗产开始翻译成拉丁文,古老的体液病理学学说逐渐成为中世纪基督教医学的基础。在维萨利和哈维等人在人体解剖学和人体生理学作出重大发现之前,体液病理学一直占统治地位。从这个时期之前的基督教医师的著作中,我们可以看到,希波克拉底、盖伦和阿拉伯的医师,尤其是阿维森纳,都是医学理论和实践的主要权威。即使体液病理学退出历史舞台后,直至19世纪,以草药和家庭医学书籍出现的体液病理学,在民间仍然有影响。
在拉丁美洲,体液病理学最初以高贵的形式出现,后来又以普通的形式对现代社会产生巨大的影响。随着美洲被发现和征服,体液病理学也被带到新大陆。正如在西班牙那样,在美洲新大陆,体液病理学以科学医学的形式一直维持到18世纪。与此同时,体液病理学的成分与印欧混血人种及印第安人遗留下来的医疗知识相混合,成为民间医学。如今,在拉丁美洲的大部分地区,从墨西哥南部到讲西班牙语和葡萄牙语的南美洲,体液病理学的民间变体是乡村和部分城市人解释疾病产生原因的理论根据。
当穆斯林文明向西移动时,希腊体液病理学也向东传播。穆斯林将盖伦医学称为古希腊医学。在伊朗、巴基斯坦以及其他南亚和西亚国家中,体液病理学以高级的标准和民间的标准存在。体液病理学也是构成马来西亚、印度尼西亚和菲律宾等东南亚国家的民间医学的主要成分。在菲律宾,这些信仰似乎是受墨西哥来到马尼拉的西班牙大帆船上的西班牙人影响的结果。马来西亚的体液病理学显然是穆斯林影响的结果。因此,随着穆斯林和西班牙人向东向西推进,古希腊医学的基本信条已经环绕整个地球。