叙事医学促进医学人文精神回归
叙事医学,就是借用叙事能力来进行医学实践。患者在进行其生命故事诉说的过程中,会选择性地传达故事的主要信息,而医师在此过程中所要做的,正是引导患者讲出他所筛选掉的、不易被察觉的部分,进而通过叙事,建立起医患之间真正情感上的交流,避免把患者当作一个没有感情的、“不会喘气的瘤子”。在这一过程中,文学视角下的叙事,对医学可以起到以下两方面的作用。
(一)促进医患之间真情实感地交流
现代医学的发展带来了昂贵的技术,而医师接受的医学教育把这些技术推广开来。更多时候,不是医师选择了昂贵的治疗,而是医师更擅长,或者只擅长昂贵的治疗。但这绝不意味着医师就无能为力了,他们可以通过优化个人的文化生存环境来搭救自己,即通过进行文学阅读,提升医师自身的人格——其具有治疗功能,医生搭救了自己,才能搭救患者。与此同时,医师在对待患者的治疗时,不应仅仅关注技术层面的问题,更应注重患者背后所包含的生命故事。患者的叙述过程体现了其对待生命的态度与选择,在这种背景下,医师的叙事,对于患者病情的解读与引导,可能会导致截然不同的两种结果:若能够与患者共情,感同身受,如同治疗自己身上的病痛一般,则会给予患者以信心与鼓励,帮助其放平心态,促进其痊愈;若对患者的求助置若罔闻、冷若冰霜,则容易使患者羞于言说自身的故事,不利于其病症的治愈。因此,通过叙事,医患之间的故事就像流淌的小河,源源不断,让医生与患者建立心与心的交流。
(二)促使社会更加理解医师的工作(https://www.daowen.com)
医师的理论知识并非全部来自书本,亲自进行医疗实践对此功不可没。在这一过程中,患者为医师提供了宝贵的案例分析机会,因此,医师对患者应怀着一份感激之心。与此同时,患者也应对医师有着一份尊重与感激,不能把治疗过程当成一种金钱买卖的关系。医师不是神仙,任何疗法都不可能保证百分之百的治愈,不能简单地把治不好病当作契约精神的违背。因此,医师和患者都要学会换位思考,感恩彼此。
医师只有做到共情,才能真正走进患者的世界,产生爱与信任。患者只有充分信任医师,针对病症提供足够的信息、思想,才能最大限度地配合医师的治疗工作。医师看到患者康复往往充满了成就感,患者的一句赞扬比什么都宝贵。医师也不能只埋头顾科研,要创造更多的机会,通过与患者积极沟通、书写平行病历等方式,让更多的人理解医务工作的特殊性、风险性,了解医务工作者的苦和累。叙事医学恰恰从文学叙事出发,与医学紧密结合,通过平易近人的话语,触碰着人类柔软的心灵,进而增加社会对于医务工作的理解度。
叙事医学又该如何在医学的框架中找到立足之地呢?简单来说,医师要学会倾听、善于询问,以此拉近医患之间的距离。医学技术的飞速发展,医学采用的科学性语言、科学世界观和思维方式,共同将疾病而非患者置于医疗实践的中心地位,人本身的价值因而被贬低。所以,医师在跟疾病较量之余,还要注意不与社会脱节,不与老百姓的生活脱节,通过阅读文学作品,将所习得的人文精神落实到医疗实践中,注重与患者日常生活的交流,比如,共同书写平行病历、定期回访等,切实拉近医患之间的距离。