（一）实验室检测

1.常规检测

包括全血细胞分析、血生化、肝功能、甲状腺功能、维生素B12、叶酸、人免疫缺陷病毒（HIV）、脑电图、心电图、胸片、腹部B超等。

2.生物标志物检测

（1）血液酒精浓度（BAC）：是常用的检测是否饮酒的可靠方法。BAC可用于了解急性酒精中毒的严重程度，也可用于了解酒精耐受的程度。如BAC很高而患者没有明显中毒症状说明耐受性高（最小中毒浓度＞0.3mg/mL可能预示耐受），提示个体有持续过量饮酒行为，为酒精耐受及依赖程度提供间接信息。但BAC只能检测血中酒精含量，而不能区分一次大量饮酒或长期酒精滥用。酒精从血液中清除速度较慢，一次超大量饮酒后24小时，仍可检测到血液中有相当含量的酒精。在临床实践中，通常以呼气中酒精含量检测来代替BAC检测。(https://www.daowen.com)

（2）γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是最常用、最传统的饮酒及酒精滥用的生物标志物，被认为是重度饮酒最早期的指标之一。GGT的检测窗口较长，在停止饮酒后2～3周仍可检测到，需注意的是，GGT在青少年饮酒者中往往并无明显升高。而且任何涉及胆道损害、淤积或直接肝脏损害患者均可出现GGT升高。由于GGT广泛存在于多种组织，其他组织损害也可导致GGT升高，因此，其敏感度和特异度分别只有40%～80%。即便如此，对酒精相关的肝损害而言，GGT的准确性仍然高于其他传统的实验室指标（包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及平均红细胞容积）。GCT费用较低，因此对任何怀疑可能有酒精滥用问题的患者，均应进行GGT检测。

（3）丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT和AST是临床上较为常用的两项生化检验项目，其升高提示肝损害，对酒精滥用者也一样。此外，氨基转移酶升高可以监测酒精依赖患者治疗后的复发。和GCT一样，其特异度不高，由于AST、ALT检测方便易行，价格低廉，仍应作为酒精相关肝损害较好的检测指标。

（4）平均红细胞容积（MCV）：MCV增高长期以来一直被作为慢性酒精滥用的标志之一。由于红细胞的半衰期为120天左右，MCV增高往往仅提示存在慢性酒精滥用，对监测急性饮酒或慢性酒精滥用治疗后复发的作用相当有限。对一般酒精滥用或饮酒而言，MCV并不一定升高，因此，MCV不适用于酒精滥用的筛查。总的来说，大约有60%酒精依赖者的MCV高于正常值，女性较男性更明显。

（5）糖缺乏性转铁蛋白（CDT）：CDT又称碳水化合物缺乏性转铁蛋白，CDT增高是过度饮酒的重要指标。CDT的敏感度为60%～70%，但其特异度则高达80%～90%。多数研究显示，采用CDT作为生物标志物可增加诊断酒精滥用的准确性。但也有少数研究提示，GGT对女性更敏感，因为CDT在女性中升高的幅度不大。CDT还常用于戒酒治疗是否保持操守或复发的监测指标。在国外，CDT还用于筛查保险申请人有无酗酒的嫌疑，以及交通肇事者酒精滥用的检测。