（二）量表评估

1.密西根酒精依赖筛量查表（Michigan Alcoholism Screening Test，MAST）

密西根酒精依赖筛量查表（MAST）由Selzer编制于1971年。MAST有多种中文译本，目前主要参考李凌江的译本。该量表在国内尚无系统应用报告，国外报告认为MAST简便易行，是一项较好的筛查工具，有较高的一致性和真实性，在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。也适用于可能有酒精依赖的易感人群，如精神科或心理咨询门诊患者，或特定社区群体。实际上MAST是一种自评问卷。量表可由受检者自行填写，也可由检查者询问，根据受检者的回答记录。它包括25条，需受检者自行回答的问题，每条的回答只有是或否两种选择。除第1条（序号0）为引入性问题外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖、躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。和其他自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文并作出回答。受试者可能会有意或无意地掩盖自己问题的严重性，在应用时要注意。总分5分为界，5分提示存在酒精依赖，4分可能或可疑对象，3分可视作尚无问题。以总分5分为界，对酒精依赖患者的敏感性甚高，但假阳性较多。作为筛查工具，主要要求高敏感性，以免遗漏可能的病例。检出的阳性对象，则应进一步检查确定，方能确定是否为真正的“病例”。

2.酒精使用障碍筛查量表（Alcohol Use Disorders Identification Test，AUDIT）

酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）是由世界卫生组织（WHO）研发的一个用于早期筛查危险饮酒和有害饮酒的量表。此量表在世界进行过多次的信度、效度测定，证明可靠性较高，并能测得危险及有害饮酒的界限，已在世界上广泛应用。北京大学精神卫生研究所1999年引进并翻译了AUDIT量表，于2000年对此量表进行了现场测试，证实了AUDIT在中国使用与在世界各国一样有比较满意的信度和效度，同时有比较好的可接受性和实用性。该量表共10题，前8道题为五级评分，后2道题为三级评分，条目包括饮酒量、饮酒频度、酒依赖项目和一过性遗忘等。总分越高，症状越严重。1～7分低风险饮酒者，8～19分高风险饮酒者，≥20分提示为酒精依赖。(https://www.daowen.com)

3.宾夕法尼亚酒精渴求量表（Penn Alcohol Craving Scale，PACS）

宾夕法尼亚酒精渴求量表（PACS）用于酒精依赖患者酒精渴求严重程度的评估。在精神科医师指导、看护下，由被试完成人机对话式测查。包括5个项目问题，前3个问题是关于饮酒的频率、强度和想酒的持续时间，第4个问题是对抗饮酒的能力，第5个是停酒后一周的平均渴求程度。受试者根据自己的实际情况选择答题，精神科医师观测内容，指导答题，分析数据。评估时间为20分钟。总分0～30分，分值越高，代表酒精渴求越高。判断患者酒精渴求程度的变化。用于指导治疗。总分越高，说明酒精渴求程度越严重。建议治疗期间每1周测定1次，对比治疗前后分数的变化，从而评定患者对酒精渴求的改变。

4.临床机构酒精依赖戒断评估表（Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol，CIWA-Ar）

国际上通用的临床机构酒精依赖戒断评估表（CIWA-Ar）是评定戒断综合征最客观有效的量表，有比较好的信度和效度，是用于酒精戒断综合征最广泛的量表。量表由10项问题组成，总分67分。总分越高，戒断症状越严重。8分及以下为轻度戒断，不需药物处理；9～15分为中度戒断。需要药物干预；15分以上为重度戒断，如果不及时处理，会有严重的医学并发症发生。量表每4～6小时评定一次。实践证明，CIWA-Ar是能把戒断症状有效量化的一个工具，有助于脱瘾治疗期间的监测，协助戒断症状的诊断，根据评定指导用药，对重度戒断反应提出警示，提示何时能够停用替代药物。