韦尼克脑病的治疗

疑似韦尼克脑病时应立即救治，经胃肠道外途径快速大量补充维生素B1是治疗的关键。血浆中游离维生素B1的半衰期仅96分钟，每日2～3次给药优于单次给药。用药方法：给予维生素B1100～200mg/次，2～3次/日，至少连续肌内注射5日，胃肠道外使用维生素B1后均应后续口服维生素B1维持治疗。(https://www.daowen.com)

在维生素B1补充治疗过程中需注意以下几点：①由于葡萄糖注射液能促发或加重韦尼克脑病，因此在进行葡萄糖输液治疗前，务必首先给予维生素B1治疗；②酒精滥用及营养不良患者的胃肠道对维生素B1的吸收不稳定，口服维生素B1治疗效果较差，宜选用其他途径使用维生素B1；③补充维生素B1的同时应注意镁及其他维生素的补充，如其他B族维生素，因为B族维生素之间有协同作用，一次补充全部B族维生素要比分别补充效果更好；④合并低钠血症者宜缓慢纠正低钠，因为维生素B1缺乏时脑桥中央髓鞘对钠离子浓度改变敏感性增高，快速纠正低钠血症将可能导致脑桥中央脱髓鞘；⑤在补充维生素B1前禁用激素，激素可阻止丙酮酸氧化，使意识障碍加深。