（一）脱毒治疗

脱毒程序主要包括逐渐减量与药物替代两种方案。逐渐减量应用最广，适用于较低剂量使用、单一BZDs使用以及愿意随访的门诊患者。

1.逐渐减量方案

连续服药超过4个月者一般需要采用逐渐减药方案。目前尚无公认的逐渐减药程序，因此个体化治疗非常重要。

BZDs停药的指导原则包括：（1）与患者形成治疗联盟，解释逐渐减停药物的重要性、方法和某些可能的问题；（2）根据患者服药的种类、剂量、持续时间、躯体和精神状况决定减药速度；（3）平衡继续BZDs治疗的风险和收益；（4）减药要慢，以避免出现反弹性焦虑、焦虑复发或撤药症状；（5）采用先快后慢的减药方法，在最后几周减的最慢，观察有无延迟的撤药症状（2～4周或更长）；⑹根据患者的需要，如果可能，应配合心理、行为治疗或其他药物治疗。(https://www.daowen.com)

建议使用固定剂量每周进行减量，每周减量应低于地西泮5mg等效剂量，或不超过当前用量的10%。第1个50%的减量速度可以相对较快，最后25%～35%的减量速度应更慢。减量过程中如出现撤药症状，可临时增加小剂量的药物，待稳定后再减慢减量速度。最终的停药时机很关键，要告诫患者坚持医师建议的减药方案，不能随意加快减量速度或突然停药，对老年人尤其要强调此点。用药时间越长减停时间也越长，一般需要6～9个月，某些患者甚至需要更长时间才能停药。

2.药物替代治疗

应用具有交叉耐受性的长效BZDs（如地西泮、氯硝西泮）或苯巴比妥等效剂量替代患者依赖的药物。药物替代递减治疗也需要遵循上述逐渐减量的基本原则。