急性中毒的临床表现

1.躯体症状

苯丙胺类兴奋剂摄入量较大时可引起收缩压和舒张压升高，低剂量时由于心输出量增加而反射性地降低心率，高剂量时可出现心动过速和心律失常，呼吸速率及深度增加，出汗等。可同时出现头痛、发热、心慌、疲倦、瞳孔扩大和睡眠障碍等。部分滥用者还可能出现咬牙、共济失调、恶心和呕吐等。

采用静脉注射的滥用者，为追求最大程度的快感，可每隔2～3小时注射一次，从而出现明显的中毒症状，包括瞳孔扩大、大汗、口渴、厌食、血压增高和脉搏增快等。由于外周血管收缩使得皮肤冰冷，可出现心房和心室的易位节律增多，阵发性心动过速、室性期前收缩等。一些人可出现血糖升高，血液凝集速度加快。还可出现口干而引起的固体食物吞咽困难。骨骼肌张力增加，肌腱反射亢进，出现不自主的磨牙动作，并可见手部静止时的细微震颤或手足舞蹈样动作。亦可出现尿潴留和便秘。重者可导致惊厥、昏迷，心律失常甚至死亡。我国目前静脉滥用者不多见。(https://www.daowen.com)

2.精神症状

初次使用苯丙胺后可体验到欣快感或焦虑不安，同时表现为自信心和自我意识增强、警觉性增高、精力旺盛、饥饿感及疲劳感减轻等，并可出现判断力受损。行为上表现为活动增多、话多、易激惹、坐立不安。

药量继续增加时，可出现严重的焦虑情绪、情感表现愚蠢且不协调。思维联想松散，逻辑性差，并可在意识清晰的状态下出现幻觉（以幻听、幻视多见）、多疑、妄想（被害妄想、关系妄想多见）。其症状表现与偏执型精神分裂症的症状相似，临床上要注意鉴别。语速增快，言语含糊不清或持续言语。行为上表现为刻板动作，在精神症状的影响下可出现明显的冲动、攻击行为。还可伴有兴奋、谵妄等症状。静脉注射方式滥用者上述症状来得更快、更严重。