（二）发病机制

苯丙胺类兴奋剂成瘾和其他物质成瘾一样，其发病机制并不十分清楚，一般来说，成瘾行为的发生、发展与生物、社会、心理因素等有关。尽管已经成瘾的个体很多，但并非所有的人都会成瘾，因此物质成瘾存在明显的个体差异，造成这种差异的具体机制尚不清楚，可能与生物学因素和社会心理因素有关。

1.生物学因素

苯丙胺类兴奋剂强化效应的作用机制尚不十分清楚，目前较一致的观点认为，这些药物是通过增强脑内的，尤其是边缘系统伏隔核内的多巴胺神经传递，通过多巴胺转运体介导的反向转运和（或）阻断多巴胺转运体对多巴胺的再摄取来发挥作用。然而，除了多巴胺转运体外，非多巴胺转运体介导的机制也参与了兴奋剂引发的多巴胺释放和兴奋剂产生的行为效应，如运动激活和奖赏效应。中枢神经兴奋剂能增加前额皮质的去甲肾上腺素释放，后者能改变多巴胺神经元的放电模式，这些多巴胺神经元产生动作电位依赖的多巴胺释放的变化。这些变化进一步影响伏隔核内多巴胺释放的时间节律，修改了该区域的信息处理过程。

2.社会心理因素

兴奋剂使用还存在一定的社会心理因素。目前使用兴奋剂的人群大多数处于青少年及成年早期，心理发育尚不完善，自控能力较差，不能抵制诱惑，再加上学业的压力和工作生活的压力，更容易去寻求毒品，使烦恼得到暂时的释放。

（1）个人因素：(https://www.daowen.com)

人格在物质使用的行为方面起着重要作用。自我控制能力差和高度好奇会增加青少年物质使用和误用的风险。甲基苯丙胺成瘾者对甲基苯丙胺等新型合成毒品的成瘾性和危害认识不足，认为甲基苯丙胺等新型合成毒品成瘾性不高甚至不会成瘾，危害不大。有研究表明甲基苯丙胺滥用者中42.8%认为吸食新型毒品不会成瘾，80.4%认为吸食新型毒品可以自己控制，另有68.1%认为新型毒品对身体的危害远远小于海洛因等传统毒品。

（2）家庭因素：

研究显示父母过于宽容或者疏于对孩子的监管，以及对孩子过分严厉等，都会增加孩子物质使用、频繁使用和滥用的风险。家庭关系较差也会增加物质使用和滥用的风险。有证据表明，父母冲突的家庭比单亲家庭孩子滥用物质的风险更大。良好的家庭关系会阻止物质使用的开始及其进程。

（3）同伴因素：

朋友中有抽烟、饮酒或者使用其他物质的青少年，具有极高的物质使用和滥用的可能性，与使用物质的同伴交往会使来自家庭和其他方面的风险因素迅速起作用，共同作用的结果增加了青少年使用物质的风险。