大麻成瘾的药物治疗

更新于 2026年10月26日 版权声明
(二)大麻成瘾的药物治疗

对于大麻滥用或者依赖患者,目前还没有公认的或经证实有效的短期或长期治疗药物。针对患者具体情况,采用个体化的干预措施。

1.急性中毒处理

大麻的水溶性比较低,因此除非静脉注射外,一般在外周循环中很难达到致死量。目前尚未有过量使用大麻致死的相关报道。

大麻过量使用所致急性中毒通常给予对症处理,包括止吐、止泻、静脉输液,大量饮水促进排泄。监测生命体征,维持水电解质平衡。但如出现呼吸抑制表现时则应引起高度重视,严重时可以给予气管插管,或者呼吸机辅助呼吸。大麻的躯体戒断症状比较轻微,通常不需特殊处理。(https://www.daowen.com)

2.抑郁、焦虑情绪处理

大麻戒断早期患者通常会表现比较明显的焦虑或者抑郁情绪,部分患者可能伴有睡眠障碍。对于伴有情绪障碍患者可以给予5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林或者安非他酮对症处理。药物剂量根据患者症状严重程度予以调整。睡眠障碍患者,由于个体对大麻成瘾后亦容易对苯二氮䓬类物质成瘾,因此不建议首选此类药物。可以先给予米氮平或者盐酸曲唑酮片帮助睡眠。若睡眠情况改善不佳,再考虑使用苯二氮䓬类药物镇静促眠,为避免成瘾性,建议短期使用,睡眠改善后立即停用。

3.精神病性症状的处理

对于伴有兴奋躁动症状的患者,可以给予氟哌啶醇5~10mg,合并东莨菪碱0.3mg肌内注射,直至上述症状控制。若患者出现幻觉、妄想等精神病性症状,可以给予抗精神病药奥氮平或喹硫平对症处理。使用剂量根据患者症状表现进行调整,直至稳定剂量。在幻觉、妄想消失后,抗精神病药物应逐渐停止使用。

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