大麻成瘾的心理治疗

到目前为止，尚无公认的针对大麻成瘾的药物治疗，所以心理治疗显得尤其重要。

1.行为列联管理（contingency management）治疗

行为列联管理是指当患者达到预期目标时给予一定的刺激、奖励以鼓励患者维持目前的行为状态。在实施列联管理时应遵循以下步骤：首先，确定客观的、可以监测的目标行为；其次，选择一种强化手段（现金、代金券、奖品）对患者的目标行为进行奖励；在实施前治疗师和患者间应签订行为契约，明确在哪些条件下可以获得物质奖励，借此来鼓励患者的戒断行为。

2.认知行为治疗

认知行为治疗是基于学习理论而建立起来的。其靶症状是不良思维和不良行为。同时在复吸预防中也包含许多认知行为策略。在干预过程中应告知患者可能会遇到导致复吸的问题，并帮助患者发展有效应对这些问题的办法。(https://www.daowen.com)

3.动机强化治疗

动机强化治疗是一种以患者为中心的咨询治疗，该疗法试图通过解决患者对是否参与治疗，及停止使用大麻时的犹豫矛盾心理来激发患者行为改变的动机。在治疗中主要通过会谈时动机激发原则来强化患者的动机并制订改变计划。此外，还会与患者讨论和建议应对高危处境的策略。

成瘾行为的治疗是一个综合的干预过程，因此在药物治疗的同时，应针对患者个体情况制订相应的心理干预方案。对患者本次就医的目的、戒断的动机进行评估。对于不同的动机给予相应的干预。例如：对于无戒毒动机的患者可以给予毒品相关知识的教育，使其了解毒品所致危害，促发其戒毒动机；对于处在犹豫期的患者可以帮助其一起来分析使用毒品后的利弊，增强戒断的动机；而处于行动期的患者，即已经有戒断行为的，可以帮助其来一起制订详细的戒断计划，并注意预防复吸行为的发生；对于复吸的患者，应该帮助其认识到复吸是治疗过程中的一个正常阶段，帮助患者分析导致复吸行为的原因所在，并进行针对性干预。

患者外出后，由于各种主观或客观因素的影响导致患者可能会出现复吸行为。因此，告知患者院外定期随访对于预防患者复吸行为的发生有着积极的作用。在随访过程中可以根据患者情况及时调整用药，同时对患者的情绪状况和心理健康状况进行评估，并帮助患者一起分析、应对可能导致复吸的外界诱因。