（二）药物治疗

FDA尚未批准任何治疗病理性赌博的药物。目前已进行了一些安慰剂对照药物试验，试验提示病理性赌博可从药物治疗中获益。

1.阿片受体拮抗剂

由于这类药物能调节中脑边缘系统的多巴胺传输，阻断阿片μ受体，阿片受体拮抗剂已用来治疗病理性赌博。一项11周的双盲对照试验中，使用纳曲酮治疗者，75%的试验对象出现了显著改善，而安慰剂组仅为24%。另一项更大规模的研究得出了相似的结论，使用纳曲酮后，赌博的愿望及行为均出现了更明显的减少，而社会心理功能明显改善。另一种阿片受体拮抗剂纳美芬，也在治疗病理性赌博方面具有前景。

2.抗抑郁药：5-羟色胺再摄取抑制剂和安非他酮

根据病理性赌博现有的神经生物学理论，已有研究尝试使用抗抑郁剂进行治疗。低水平的5-HT代谢物，5-羟吲哚乙酸（5-HIAA），腹内侧前额叶皮层（vmPFC）内5-HT反应迟钝已被证实与冲动行为有关。与对照组相比，病理性赌博的患者在从事赌博相关活动时，腹内侧前额叶皮层的活动减少。用帕罗西汀和氟伏沙明（兰释）进行的试验结果好坏参半，而一个为期6个月的双盲对照试验则发现，与安慰剂相比，舍曲林并无明显的优势。使用非SSRI类抗抑郁药的唯一一个对照试验中，安非他酮的疗效也并未优于安慰剂。抗抑郁药治疗病理性赌博结果不理想的原因可能包括：5-HT功能障碍仅仅是病理性赌博的外围表现，样本量小，或病理性赌博存在异质性。(https://www.daowen.com)

3.情绪稳定剂

基于情绪稳定剂能减少冲动与多动的假说，这类药物已被用于病理性赌博的研究。锂盐能减少病理性赌博相关的想法与冲动，但在每周赌博发作的次数、持续时间及金钱的损失方面并无明显差异。

4.谷氨酸类物质

有建议称非处方药N-乙酰半胱氨酸（NAC），一种谷氨酸调节剂，能减轻病理性赌博症状。其理论依据在于，提高伏隔核中的谷氨酸浓度可减少动物寻求奖赏的行为。